Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3893
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Εισρόφηση ξένου σώματος
  • Λοίμωξη ΚΝΣ
  • Ισχαιμικό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
  • Ευτυχής έκβαση
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Επανεκτίμηση από παιδίατρο
  • Επιδείνωση
  • Αντικειμενική κλινική εξέταση
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Γονιδιακός έλεγχος
  • Κλινική εξέταση
  • Ορμονικός έλεγχος και έλεγχος ηλεκτρολυτών
  • Χορήγηση φουροσεμίδης
  • Αλλαγή αντιυπερτασικής αγωγής
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • Αξονική Τομογραφία (CT)
  • Αγγειογραφία κάτω άκρων
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Αντιμετώπιση
  • Πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΙΚΤΕΡΟΥ
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογράφημα νεφρών - κύστεως και καταμέτρηση του υπολειπόμενου όγκου μετά ούρηση
  • Νοσοκομείο
  • Κλινική εξέταση
  • Πρέπει να προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up