Τον στέλνεις στο σπίτι του.

Η επιλογή σου ήταν λάθος!

Το να στείλεις τον ασθενή στο σπίτι χωρίς οδηγίες μπορεί να αποβεί μοιραίο για το δεξιό νεφρό του.

Πρέπει να ενημερώσεις τον ασθενή ότι επειδή δεν πονάει αυτή τη στιγμή αυτό δε σημαίνει πως τα συμπτώματα δεν μπορούν να εμφανιστούν και στο άμεσο μέλλον.

Του ξεκαθαρίζεις το γεγονός ότι η έλλειψη του πόνου δε σημαίνει αυτόματα και λύση του προβλήματος.

Αν η πέτρα αποφράξει πλήρως το δεξιό ουρητήρα είναι δυνατόν να μην ενεργοποιηθεί ποτέ ο μηχανισμός έναρξης του κωλικού και να μην ξαναπονέσει.

Το αποτέλεσμα θα είναι πιθανότατα να χάσει χωρίς καμία προειδοποίηση το δεξίο νεφρό του με τον παρακάτω μηχανισμό:

Ο νεφρός μετά από έναν μήνα πλήρους απόφραξης αρχίζει να παθαίνει ανεπανόρθωτες βλάβες.

Αυτό συμβαίνει εξαιτίας αύξησης της υδροστατικής πίεσης στο πυελοκαλυκικό σύστημα που οδηγεί στη διακοπή της σπειραμματικής διήθησης.

Επειδή ο νεφρός έχει κοινή τροφοφόρο και λειτουργική αγγείωση, αν σταματήσει να λειτουργεί θα οδηγηθεί σε ατροφία.

 

 

Επέλεξε λοιπόν κάτι άλλο.

_______________________________________________________________________________

Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
Συστήνεις σύντομα ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του λίθου.

Timer:


Map: Eighteen years old man with acute right side flung pain (91)
Node: 3846
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Χορηγείς άλλο αντιβιοτικό από το στόμα
  • Ωτοσκόπηση & επισκόπηση στοματοφάρυγγα
  • Ψηλάφηση κοιλιάς
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Επανεκτίμηση
  • Εισαγωγή στο τμήμα
  • Συστήνεις σύντομα ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του λίθου.
  • Στέλνω τον ασθενή για νοσηλεία στη Νευρολογική Κλινική
  • Εύρεση ειδικών IgE αντισωμάτων έναντι του δηλητηρίου της μέλισσας
  • Θα χορηγήσεις φυσιολογικό ορρό;
  • ΕΝΑΡΞΗ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
  • Βάρος / ύψος & Εκατοστιαίες θέσεις
  • Διάγνωση
  • α/α θώρακος και εισαγωγή
  • Θα χορηγήσεις φόρτιση με D/w 5%;
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Η γυναίκα είναι απολύτως φυσιολογική
  • Κλινική εξέταση
  • Θα της χορηγήσετε αντιβιοτικά
  • Είναι πνευμονία
  • Αξονική τομογραφία
  • ΝΑ ΤΟ ΣΤΕΙΛΕΙΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ
  • ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ
  • Πρέπει να ελεγχθεί το οικογενειακό και εργασιακό περιβάλλον
  • Ζητάω Αξονική Αγγειογραφία Εγκεφάλου
  • Πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Εισαγωγή στην παιδιατρική
  • Θα χορηγήσεις ορρό 1+4;
  • Συνεχίζεις την αντιβίωση από το στόμα
  • C1 εστεράση
  • Προφανώς είναι χρόνια ουρολοίμωξη, θα χορηγήσουμε αντιβίωση και επανέλεγχος
  • ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ
  • Ατελής θεραπεία
  • Δεν χρειάζομαι. Αρχίζω iv πενικιλίνη
  • Σαλβουταμόλη pMDI 400 μg απ΄ευθείας στο στόμα.
  • Νευρολογική κλινική
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • Υπερέκκριση βλέννας
  • Πρέπει να προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Σαλβουταμόλη 5mg με νεφελοποίηση μέσω παροχής Ο2
  • Λόγοι υποτροπών
  • Δεν πρέπει να ελεγχθεί το οικογενειακό και εργασιακό περιβάλλον
  • Άμεση χειρουργική αντιμετώπιση
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του.

Reminder

FINISH

Time is up