Ευρύτερη χειρουργική αφαίρεση

 Έκανες τη σωστή επιλογή. Ο ασθενής σου έχει σταθεί τυχερός στην ατυχία του, διότι και τα 2 πρωτοπαθή μελανώματά του είναι επιπολής επεκτεινόμενα, μικρού πάχους διήθησης κατά Breslow και χωρίς άλλα αρνητικά προγνωστικά ιστολογικά χαρακτηριστικά.

Στην περίπτωση αυτή συστήνεται μόνο η ευρύτερη χειρουργική αφαίρεση τοπικά (αν και υπάρχει η άποψη ότι σε τέτοιες περιπτώσεις αρκεί η αφαίρεση να είναι "εντός υγιών ιστών" και η επιπλέον αφαίρεση είναι πλεονασμός). 

Τι οδηγίες θα δώσεις στη συνέχεια στον ασθενή;

 

 

  • Αποχαιρετισμός του ασθενή
  • Επανέλεγχος - Χαρτογράφηση

Timer:


Map: Investigation of a pigmented skin lesion (84)
Node: 3643
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Kαρυότυπος
  • Έλεγχος λοίμωξης
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Α/α πηχεοκαρπικών
  • Α/α γονάτων
  • MRI έσω γεννητικών οργάνων
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Turgid (in hypotonic solution) and flaccid (in isotonic solution)
  • Ιστορικό
  • ΗΚΓ
  • Βιοψία γονάδων
  • Όχι εργαστηριακά
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Flaccid (in hypotonic solution) and turgid (in isotonic solution)
  • Γονιδιακός έλεγχος
  • Turgid (in hypotonic solution) and plasmolised (in isotonic solution)
  • Κλινική εξέταση
  • Όχι: Θα περιμένω την καλλιέργεια για να είμαι σίγουρος για το τι φάρμακα θα δώσω
  • Θα μείνει μόνος του.
  • ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΟΓΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ (TUR-BT)
  • Άλλες θεραπευτικές επιλογές
  • Δεν κινδυνεύει
  • Eπιπλέον ιστορικό
  • Συμπεράσματα
  • Κλινική Εξέταση
  • Ναι.Θα ξεκινούσα άμεσα θεραπεία στην ασθενή
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • Eτήσιος Pυθμός Ανάπτυξης (ΕΡΑ)
  • Α/α πηχεοκαρπικών
  • Καρυότυπος
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογραφικό έλεγχο του ανώτερου ουροποιητικού
  • ΤΟΠΙΚΗ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ
  • Η ασθενής περνά στη φάση συντήρησης και..
  • Αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης
  • Νοσοκομείο
  • Θα μείνει για πάντα με τη μητέρα του.
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Α/α γονάτων
  • Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης αρχίζει μετά την υποχώρηση της οξέωσης
  • Pedro y su padre conversan en el parque.
  • Υπερηχογράφημα ελάσσονος πυέλου και οστική ηλικία
  • Protección del sol.
  • Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης αρχίζει μετά την αποκατάσταση της γλυκόζης σε φυσιολογικά επίπεδα
  • ¡El padre siempre amará a Pedro y será su escudo!
  • Επανεναρξη πυρετου
  • Protección de los coches.
  • Να δηλωθεί στο ληξιαρχείο
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Βιοχημικός έλεγχος
  • Συμπερασματα
  • Turgid (in hypotonic solution) and flaccid (in isotonic solution)
  • Θα προχωρήσουμε σε πλήρη ουροδυναμικό έλεγχο
  • Νοσοκομείο
  • Θα παέι σπίτι τους.
  • Αέρια αίματος και α/α θώρακα
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Βιοψία γονάδων
  • Να διακόψει τη δόση συντήρησης, εφόσον είναι καλά
  • Ριφαμπικίνη + Ισονιαζίδη + Πυραζιναμίδη + Εθαμβουτόλη
  • ΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ
  • Μαιευτικό ιστορικό
  • ΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΕΝΑ ΚΟΜΜΑΤΙ
  • Ριφαμπικίνη + Ισονιαζίδη + Πυραζιναμίδη
  • ΗΚΓ
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • Φρουρός λεμφαδένας
  • Ευρύτερη χειρουργική αφαίρεση

Reminder

FINISH

Time is up