Χορηγηση αντι-υπερτασικων

Οι συγγενεις του αρρωστου ερχονται στο γραφειο να σας ευχαριστησουν για τις προσπαθειες σας, εχοντας ξεπερασει τον "πανικο" του Τμηματος Επειγοντων. Bλεπουν οτι μετα την εισαγωγη του στην Κλινικη, ο αρρωστος συνεχιζει να βελτιωνεται, αργα αλλά σταθερα. Σας προσκομιζουν επισης τα αντι-υπερτασικα φαρμακα που χρονιως λαμβανει ο αρρωστος. Αποφασιζετε να τα χορηγησετε "γιατι δεν τα πηρε σημερα και χθες".
Το επoμενο πρωι ο αρρωστος ειναι εκ νεου επιδεινωμενος και η Αρτ. Πιεση του ειναι 80/55mmHg.


Σε αρρωστο με χαμηλη πιεση δεν χορηγουμε τα αντι-υπερτασικα που τυχον επαιρνε, τουλαχιστον μεχρι να σταθεροποιηθει η πιεση του.


Γενικοτερα, καλο ειναι σε μια νοσηλεια για οξυ προβλημα, να μην βιαζομαστε να επαναχορηγησουμε τα φαρμακα που λαμβανει χρονιως ενας αρρωστος, πχ:

-αντι-υπερτασικα

-διουρητικα

-υπολιπιδαιμικα

-αντι-διαβητικα δισκια

-αντιπηκιτκα κλπ.

Πρεπει να εκτιμουμε καθημερινα, κατα ποσον χρειαζεται καθενα απο αυτα. Εξαιρεσεις αποτελουν τα κορτικοειδη -και συχνα τα ηρεμιστικα και ψυχοτροπα πχ βενζοδιαζεπινες- τα οποια δεν θα πρεπει να διακοπτονται αποτομα κατα τη νοσηλεια, αλλά να υποκαθιστανται.

  • Μη ανταποκριση

Timer:


Map: 72 y.o. male with LOC (80)
Node: 3518
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ανάγκη για επιβεβαιωτικές εξετάσεις
  • Οδηγίες
  • Αξονικη Τομογραφια Θωρακος
  • Καλλιεργεια πτυελων
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Επισκόπηση
  • Επίκρουση
  • HIV αρνητικός
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • ΗIV θετικός
  • Επισκόπηση
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • Ψηλάφηση
  • Ακρόαση
  • Εξεταση επιπεδων τροπονινης ορου
  • Ληψη γενικης εξετασης και καλλιεργειας ουρων
  • Θα χορηγήσεις φόρτιση με D/w 5%;
  • Θανατος
  • Θα χορηγήσεις φυσιολογικό ορρό;
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • Θα κάνεις ταχεία ενυδάτωση με Ringer ( R/L);
  • Θα χορηγήσεις ορρό 1+4;
  • Εμπειρικη χορηγηση αντιβιοτικων
  • Χορηγηση βρογχοδιασταλτικων
  • Καλείς τον υπεύθυνο ειδικό παιδίατρο
  • Ληψη περαιτερω ιστορικου προς επιλογη της θεραπειας
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • ακρόαση, επισκόπηση, ψηλάφηση
  • Πλήρης κλινική εξέταση
  • Επισκόπηση
  • ELISA σε δείγμα ούρων
  • Πλήρης κλινική εξέταση
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Καλείς τον υπεύθυνο ειδικό παιδίατρο
  • PCR
  • Διάγνωση λοίμωξης με βάση την κλινική εξέταση, καθώς δεν υπάρχει κάποια άλλη μέθοδος στο εργαστήριο
  • Κλινική εξέταση
  • Χορηγηση αντι-υπερτασικων

Reminder

FINISH

Time is up