Θα βάλεις ενδοοστική;

 

Σωστά. Είναι εύκολη και σωτήρια παρέμβαση.

 

Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη εκπαίδευση, ούτε εξειδικευμένο προσωπικό. 

Για την ενδοοστική προσπέλαση είναι απαραίτητη η ενδοοστική   βελόνα  ή  καθετήρας 16- gauge    τουλάχιστον  1.5 cm  σε  μήκος. Συνηθέστερη θέση παρακέντησης είναι το κεντρικό  κνημιαίο  οστούν, στην πρόσθια - μέση  επιφάνεια,  2-3 εκατοστά  κάτω  από  κνημιαίο  κύρτωμα(tibial  tuberosity).

Άλλες σπανιότατες θέσεις είναι: το περιφερικό  κνημιαίο  οστούν  (μπροστά από το έσω  σφυρό) και στο περιφερικό  μηριαίο  οστούν, στη  μέση  γραμμή,  2-3 εκατοστά  πάνω  από  τους  εξωτερικούς  κονδύλους. 

 Δεν έχει ιδιαίτερες επιπλοκές.  

 Η διαδικασία της ενδοοστικής προσπέλασης περιλαμβάνει: αντισηψία του δέρματος και χρήση τοπικού αναισθητικού. Η βελόνα εισάγεται κάθετα, με περιστροφικές κινήσεις, μακριά από την επίφυση. Παρατηρείται αίσθημα κενού όταν εισέλθει στην  κοιλότητα  του  μυελού  των  οστών.

Η έγχυση των υγρών μέσω  μιας  ενδοοστικής βελόνας γίνεται όπως δια μέσου ενός  κοινού  ενδοφλέβιου  καθετήρα. 
Αν  απαιτείται  ταχεία  αναπλήρωση υγρών πρέπει να αραιώνονται τα  έντονα  αλκαλικά  και  υπέρτονα  διαλύματα.



Αντενδείξεις για τη χρήση ενδοοστικής βελόνας αποτελούν:

-το  σύστοιχο  κάταγμα

-η  σύστοιχη  αγγειακή  κάκωση

-η ατελής  οστεογένεση και

-η  οστεοπόρωση (οστεοψαθύρωση, σ.Marfan).

 

 Επιπλοκές είναι:

·  η αποτυχία  εισαγωγής  στο μυελό με εξωαγγειακή  ή  υπο-περιοστική έγχυση

·  η οστεομυελίτιδα  είναι σπάνια εξαιτίας της μικρής χρονικής διάρκειας χορήγησης       

·   η τοπική  μόλυνση  

·   η νέκρωση  του  δέρματος  

·   ο πόνος  

·   το σύνδρομο  διαμερισματοποίησης   

·   τα   μικροέμβολα  λίπους  και  μυελού  των  οστών. 

 

 

 

 Πιο από τα παρακάτω διαλύματα είναι η επιλογή σου για την ταχεία ενυδάτωση;

 

 

 

 

  • Θα χορηγήσεις ορρό 1+4;
  • Θα χορηγήσεις φυσιολογικό ορρό;
  • Θα χορηγήσεις φόρτιση με D/w 5%;
  • Θα κάνεις ταχεία ενυδάτωση με Ringer ( R/L);

Timer:


Map: Infant with dehydration and shock (79)
Node: 3460
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Παραμονη στη Βραχεια Νοσηλεια και επανεκτιμηση
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Κλινική ολοσωματική εξέταση
  • Διερεύνηση ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ
  • Οξεία οσφυαλγία
  • Διερεύνηση ενδοκρινικής λειτουργίας
  • Τοποθέτηση αντλίας ινσουλίνης
  • Κωλικός του δεξιού νεφρού
  • Οδηγίες συγγραφής επιστημονικών εργαστηριακών εκθέσεων
  • Καλείτε τον εφημερεύοντα γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας
  • ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΙΛΙΑΣ
  • Αορτολαγόνια παράκαμψη με διχαλωτή - Υ συνθετική πρόθεση και δεξιά μηροϊγνυακή παράκαμψη
  • Θέσπιση στόχων, δίαιτα και άσκηση
  • Κλινική εξέταση
  • Εισαγωγή στην Παιδιατρική Κλινική
  • Παραμονή στα εξωτερικά ιατρεία_
  • Οικογενειακό-περιγεννητικό ιστορικό
  • ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΜΕΤΩΝ
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Εργαστηριακά 2
  • Εισαγωγη στο Νοσοκομειο
  • Resumen final
  • Θεραπεία κετοξέωσης
  • Τέλος σεναρίου
  • Στο σπίτι με οδηγίες.
  • Προλακτίνη
  • Επανεκτίμηση
  • Διάγνωση
  • Εξετάζεις τον επόμενο ασθενή
  • More than 50 mmHg
  • Αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • Καρυότυπος
  • Αξονικη Τομογραφια Θωρακος
  • Καλλιεργεια πτυελων
  • Ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης
  • Ιογενείς ηπατίτιδες
  • Εισαγωγή στην Κλινική
  • Συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού
  • Θα χορηγήσεις υγρά από το ρινογαστρικό καθετήρα;
  • Σπερμοδιάγραμμα
  • El padre le lee un libro a Pedro.
  • Su padre está intentado cocinar.
  • Prl, TSH, fT3, fT4, DHEAS, fTesto
  • ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΟΒΙ
  • Τοξικές ουσίες- φάρμακα
  • Προγραμματισμό αντιμετώπισης της δεξιάς μηροϊγνυακής απόφραξης
  • More than 30mmHg
  • More than 20mmHg
  • ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑ ΠΙΕΣΗ
  • ΠΙΘΑΝΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ 1ης ΓΡΑΜΜΗΣ
  • Pedro es el padre.
  • Al regresar del parque, el padre le dijo que la vida continúa y que debían ser fuertes.
  • Όλα τα παραπάνω
  • John es el padre.
  • Σε ηλικία 17 ετών
  • Δια βίου συντηρητική αγωγή, πρόγραμμα ιατρικής παρακολούθησης και καθημερινή άσκηση/βάδιση
  • Check the blood pressure standing
  • Θα καλέσεις τους χειρουργούς για αποκάλυψη;
  • Εξετάσεις αίματος και ούρων
  • G6PD
  • Ζητάς επειγόντως μια αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια έγχυση σκιαστικού.
  • Ζητάς άμεσα τη συνδρομή των εφημερευόντων χειρουργών.
  • Μελάνωμα
  • Δια βίου αντιαιμοπεταλιακή αγωγή και άμεση επενεξέταση αν εμφανισθεί ξανά χωλότητα
  • Θα βάλεις ενδοοστική;

Reminder

FINISH

Time is up