Θα βάλεις ενδοοστική;

 

Σωστά. Είναι εύκολη και σωτήρια παρέμβαση.

 

Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη εκπαίδευση, ούτε εξειδικευμένο προσωπικό. 

Για την ενδοοστική προσπέλαση είναι απαραίτητη η ενδοοστική   βελόνα  ή  καθετήρας 16- gauge    τουλάχιστον  1.5 cm  σε  μήκος. Συνηθέστερη θέση παρακέντησης είναι το κεντρικό  κνημιαίο  οστούν, στην πρόσθια - μέση  επιφάνεια,  2-3 εκατοστά  κάτω  από  κνημιαίο  κύρτωμα(tibial  tuberosity).

Άλλες σπανιότατες θέσεις είναι: το περιφερικό  κνημιαίο  οστούν  (μπροστά από το έσω  σφυρό) και στο περιφερικό  μηριαίο  οστούν, στη  μέση  γραμμή,  2-3 εκατοστά  πάνω  από  τους  εξωτερικούς  κονδύλους. 

 Δεν έχει ιδιαίτερες επιπλοκές.  

 Η διαδικασία της ενδοοστικής προσπέλασης περιλαμβάνει: αντισηψία του δέρματος και χρήση τοπικού αναισθητικού. Η βελόνα εισάγεται κάθετα, με περιστροφικές κινήσεις, μακριά από την επίφυση. Παρατηρείται αίσθημα κενού όταν εισέλθει στην  κοιλότητα  του  μυελού  των  οστών.

Η έγχυση των υγρών μέσω  μιας  ενδοοστικής βελόνας γίνεται όπως δια μέσου ενός  κοινού  ενδοφλέβιου  καθετήρα. 
Αν  απαιτείται  ταχεία  αναπλήρωση υγρών πρέπει να αραιώνονται τα  έντονα  αλκαλικά  και  υπέρτονα  διαλύματα.



Αντενδείξεις για τη χρήση ενδοοστικής βελόνας αποτελούν:

-το  σύστοιχο  κάταγμα

-η  σύστοιχη  αγγειακή  κάκωση

-η ατελής  οστεογένεση και

-η  οστεοπόρωση (οστεοψαθύρωση, σ.Marfan).

 

 Επιπλοκές είναι:

·  η αποτυχία  εισαγωγής  στο μυελό με εξωαγγειακή  ή  υπο-περιοστική έγχυση

·  η οστεομυελίτιδα  είναι σπάνια εξαιτίας της μικρής χρονικής διάρκειας χορήγησης       

·   η τοπική  μόλυνση  

·   η νέκρωση  του  δέρματος  

·   ο πόνος  

·   το σύνδρομο  διαμερισματοποίησης   

·   τα   μικροέμβολα  λίπους  και  μυελού  των  οστών. 

 

 

 

 Πιο από τα παρακάτω διαλύματα είναι η επιλογή σου για την ταχεία ενυδάτωση;

 

 

 

 

  • Θα χορηγήσεις ορρό 1+4;
  • Θα χορηγήσεις φόρτιση με D/w 5%;
  • Θα κάνεις ταχεία ενυδάτωση με Ringer ( R/L);
  • Θα χορηγήσεις φυσιολογικό ορρό;

Timer:


Map: Infant with dehydration and shock (79)
Node: 3460
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Θα βάλεις ενδοοστική;

Reminder

FINISH

Time is up