Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Σε αυτό το σημειο θα σε βοηθήσω..Η γνώση είναι ειδική.

Επίμονες διαβρώσεις στο στοματικό βλεννογόνο σε συνδυασμό με πομφολυγώδεις βλάβες σε κορμό και άκρα, θέτουν κλινικά την υποψία αυτοάνοσου πομφολυγώδους νοσήματος.

Τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα του δέρματος οφείλονται στην αναγνώριση ως ξένων αντιγόνων - πρωτεϊνικών μορίων που συνδέουν μεταξύ τους τα κύτταρα της ακανθωτης στιβάδας της επιδερμίδας μεταξύ τους ή με το δερματοεπιδερμιδικό σύνδεσμο και το χόριο.  

Για τη διάγνωση των αυτοάνοσων πομφολυγωδών νοσημάτων του δέρματος χρησιμοποιούνται:

- η ιστολογική εξέταση από πρόσφατη βλάβη

- ο έμμεσος ανοσοφθορισμός σε ορό του ασθενούς, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού το ειδικό πρότυπο σύνδεσης ανοσοσφαιρινών και συμπληρώματος σε υπόστρωμα που μιμείται το ανθρώπινο δέρμα 

- ο άμεσος ανοσοφθορισμός από περιβλαβικό ερύθημα, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού ο τύπος της ανοσολογικής αντίδρασης (ενδοεπιδερμιδικά ή υποεπιδερμιδικά) στο πάσχον δέρμα  

- η κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck είναι μια πολύ εύκολη εξέταση, κατά την οποία επιστρώνεται σε αντικειμενοφόρο πλάκα υλικό από τον πυθμένα πομφολυγώδους βλάβης, γίνεται χρώση Giemsa και άμεση μικροσκόπηση για την ανεύρεση ή μη ακανθολυτικών κυττάρων

Στην ασθενή μας πώς πιστεύεις πως θα τεθεί η διάγνωση?

 

  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck
  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck, βιοψία και ανοσολογικό έλεγχο
  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου

Timer:


Map: Oral Erosion (72)
Node: 3112
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • stick ούρων
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Α/α πηχεοκαρπικών
  • ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ
  • Οδηγίες
  • 1.Ο ασθενής
  • Α, Β και Γ
  • ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Α, Δ και Ε
  • Γενική Εξέταση Αίματος
  • Παιδί με τραχηλική διόγκωση
  • Α και Β
  • Α, Β, Δ, Ε και ΣΤ
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Αιτία προσέλευσης
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Εξετάζετε τον ασθενή
  • Αιτία προσέλευσης
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογραφικό έλεγχο του ανώτερου ουροποιητικού
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • -Παίρνεις ιστορικό και κάνεις κλινική εξέταση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Δ. Επεισόδια ταχυκαρδίας ή εφίδρωσης
  • Γ. Απώλεια βάρους
  • Α. Οικογενειακό ιστορικό
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Αιτία προσέλευσης
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Αξονική Τομογραφία Εγκεφάλου χωρίς σκιαστικό
  • Γενική ούρων
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Δ και Ε
  • Α/α γονάτων
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ενδο-οικογενειακές σχέσεις
  • Αιτία προσέλευσης
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Νευρικό σύστημα
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Αναπνευστικό
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Reminder

FINISH

Time is up