Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Σε αυτό το σημειο θα σε βοηθήσω..Η γνώση είναι ειδική.

Επίμονες διαβρώσεις στο στοματικό βλεννογόνο σε συνδυασμό με πομφολυγώδεις βλάβες σε κορμό και άκρα, θέτουν κλινικά την υποψία αυτοάνοσου πομφολυγώδους νοσήματος.

Τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα του δέρματος οφείλονται στην αναγνώριση ως ξένων αντιγόνων - πρωτεϊνικών μορίων που συνδέουν μεταξύ τους τα κύτταρα της ακανθωτης στιβάδας της επιδερμίδας μεταξύ τους ή με το δερματοεπιδερμιδικό σύνδεσμο και το χόριο.  

Για τη διάγνωση των αυτοάνοσων πομφολυγωδών νοσημάτων του δέρματος χρησιμοποιούνται:

- η ιστολογική εξέταση από πρόσφατη βλάβη

- ο έμμεσος ανοσοφθορισμός σε ορό του ασθενούς, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού το ειδικό πρότυπο σύνδεσης ανοσοσφαιρινών και συμπληρώματος σε υπόστρωμα που μιμείται το ανθρώπινο δέρμα 

- ο άμεσος ανοσοφθορισμός από περιβλαβικό ερύθημα, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού ο τύπος της ανοσολογικής αντίδρασης (ενδοεπιδερμιδικά ή υποεπιδερμιδικά) στο πάσχον δέρμα  

- η κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck είναι μια πολύ εύκολη εξέταση, κατά την οποία επιστρώνεται σε αντικειμενοφόρο πλάκα υλικό από τον πυθμένα πομφολυγώδους βλάβης, γίνεται χρώση Giemsa και άμεση μικροσκόπηση για την ανεύρεση ή μη ακανθολυτικών κυττάρων

Στην ασθενή μας πώς πιστεύεις πως θα τεθεί η διάγνωση?

 

  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck, βιοψία και ανοσολογικό έλεγχο
  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου
  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck

Timer:


Map: Oral Erosion (72)
Node: 3112
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Θα προχωρήσουμε σε πλήρη ουροδυναμικό έλεγχο
  • Ακτινογραφία θώρακα
  • Κλινική εξέταση μόνο του Νίκου και παραπομπή της Μαρίας σε γυναικολόγο για έλεγχο γονιμότητας
  • Ζητάτε εργαστηριακό έλεγχο
  • Ατελεκτασία
  • Διατροφολόγος
  • Είναι κορίτσι
  • Καρδιαγγειακό
  • Θα χορηγήσετε λιπαντικό οφθαλμικό ζελέ και θα ανοίξουμε τα βλέφαρα με την βία με άγκιστρα βλεφάρων (Desmares)
  • Ερωτήσεις ιστορικού
  • Ιστορικό καρκίνου του δέρματος
  • Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
  • Μάθημα
  • Στο σπίτι με οδηγίες
  • Το παιδί έχει συστροφή του όρχι.
  • Προσδιορισμός HIV Ag-anti HIV Abs
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • ΔΙΑΚΟΠΗ ΘΗΛΑΣΜΟΥ
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Σπέρμα
  • Επίσκεψη στο νοσοκομείο
  • Αρχίζεις τη κλινική εξέταση
  • ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
  • Η γυναίκα έχει πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια λόγω του χειρουργείου στην ωοθήκη
  • Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Reminder

FINISH

Time is up