Ενδοφλέβια αντιβιοτικά

Αποφασίζετε να ξεκινήσετε ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε περίπτωση που η αιτία των προβλημάτων της Charlie είναι λοίμωξη. Δίνετε οδηγία να της χορηγηθεί κεφτριαξόνη. Επίσης δίνετε εντολή να μην της δοθεί τίποτα από το στόμα και ζητάτε από τους νοσηλευτές να τοποθετήσουν έναν ρινογαστρικό σωλήνα.

Εξηγείτε την προβλεπόμενη ιατρική διαδικασία στο νοσηλευτικό προσωπικό και στη μητέρα και υπόσχεστε ότι θα επιστρέφετε για να επανεξετάσετε την Charlie τακτικά. Η μητέρα της Charlie είναι ικανοποιημένη που το πρόβλημα αυτό λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, αλλά θέλει να την πάρει στο σπίτι μόλις αυτή βελτιωθεί. Η Charlie εισάγεται στον θάλαμο και της χορηγείται ενδοφλέβια 0,9% NaCl με 5% γλυκόζη. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας εισάγεται και αναρροφούνται μεγάλες ποσότητες πράσινου υγρού.

Κατά διαστήματα η Charlie φαίνεται να αναπτύσσει εντερικούς σπασμούς από τον πόνο που διαρκούν 5-10 λεπτά πριν υποστούν ύφεση. Σε κάποια φάση οι νοσηλευτές σας ρωτούν εάν πρέπει να καλέσουν ξανά την οµάδα αναζωογόνησης επειδή έχει γίνει πολύ χλωμή και άτονη, αλλά έχει καλό παλμό και όταν τη βλέπετε έχει ανακάμψει. Δίνεται οδηγία χορήγησης ενδοφλέβιας παρακεταμόλης.

Το βράδυ την εξετάζετε. Δεν έχει κάνει ακόμα την αξονική τομογραφία. Οι νοσηλευτές λένε ότι έχει κάνει κόπρανα με αίμα και βλέννη. Η Charlie έχει πλέον μειωμένη εγρήγορση σε σύγκριση με πριν και δεν ενδιαφέρεται για το περιβάλλον της. Είναι χλωμή με χρόνο τριχοειδικής επαναναπλήρωσης 3-4 δευτερολέπτα. HR 185/min, RR 45/min.

Μια δεύτερη εξέταση αίματος στάλθηκε από έναν συνάδελφο και τα αποτελέσματα έχουν βγει:

Τί θα θέλατε να κάνετε στη συνέχεια;