Εκτελείς πυλωροπλαστική και βαγοτομή

Πολύ σωστά γιατί ήδη έχει κάνεις επιμήκη τομή και την επιμηκύνεις προς το στομάχι, κατά τρόπο ώστε τα δύο τρίτα της τομής να είναι ύπερθεν του πυλωρού και το ένα τρίτο κάτωθεν του πυλωρού και την κλείνεις εγκάρσια ώστε να υπάρχει ευχερής δίοδος των τροφών.

Παράλληλα πρέπει να εκτελέσεις και στελεχιαία βαγοτομή, διότι η φαρμακευτική βαγοτομή με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν είναι πάντα επαρκής.

Τελειώνοντας βάζεις τοπικά παροχέτευση, διατηρείς το Levin και κλείνεις τον ασθενή.

Γιατί όμως δεν προτίμησες κάποια επέμβαση μεγαλύτερης έκτασης;

 

 

  • Νεαρή ηλικία
  • 1ο επεισόδιο, νέος σε ηλικία χωρίς συνοδά νοσήματα
  • Προηγούμενη χορήγηση αίματος
  • Αιμοδυναμική αστάθεια

Timer:


Map: Upper Gastrointestinal (GI) Bleeding (69)
Node: 3055
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • steroids – diuretics – bili and discharge
  • 4
  • Βάζεις ραφές τύπου U κάτω από το αιμορραγούν αγγείο μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
  • Κλείνεις το 12δάκτυλο, βάζεις τοπικά παροχέτευση , διατηρείς το Levin και κλείνεις τον ασθενή.
  • 3
  • 1
  • 2
  • 2
  • ΜΗ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΑΝΤΙΦΛΕΓΝΟΝΩΔΗ + ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
  • Προχωράς σε αντρεκτομή και αποκατάσταση κατά Billroth I
  • 1
  • Εκτελείς υφολική γαστρεκτομή
  • Εκτελείς πυλωροπλαστική και βαγοτομή

Reminder

FINISH

Time is up