Ιστορικό

 

Ο ασθενής αναφέρει ότι εμφανίζει παρόμοια επεισόδια διαρροικών κενώσεων διάρκειας 7-10 ημερών τα τελευταία πέντε χρόνια, με συχνότητα 3-4/ έτος. Θεωρούσε ότι ήταν επεισόδια οξείας γαστρεντερίτιδας, υφίονταν εύκολα με διαιτητικούς περιορισμούς και δεν ζητούσε ιατρική βοήθεια. Το τελευταίο τρίμηνο οι κενώσεις του ήταν μια έως 2 υδαρείς/ημέρα. Εδώ και δύο μήνες εμφανίζει καταβολή, ανορεξία και απώλεια βάρους 6kg. Επισκέπτηκε ιδιώτη ιατρό ο οποίος από τον κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο διαπίστωσε μόνο μια ήπια αναιμία (Ht 38) υπόχρωμη μικροκυτταρική για τη οποία του χορήγησε σκεύασμα σιδήρου. Τα συμπτώματα του αποδόθηκαν σε έντονη κόπωση λόγω φόρτου εργασίας.

Από το υπόλοιπο ιστορικό αναφέρει συχνή εμφάνιση αφθών στη στοματική κοιλότητα και κατά αραιά διαστήματα εκροή δύσοσμων υγρών από την πρωκτική χώρα συνοδευόμενα από κνησμό.

Από το οικογενειακό ιστορικό αναφέρει ότι η μητέρα του εμφανίζει συχνά διαρροικές κενώσεις χωρίς να έχει επισκεπτεί ποτέ ιατρό. 

Τέλος δεν αναφέρει πρόσφατο ταξίδι στο εξωτερικό ή λήψη φαρμάκων(εκτός απο το  σκεύασμα σιδήρου). Δεν καπνίζει και δεν πίνει αλκοόλ.   

 

          Μετά απο λίγη σκέψη καλείς τον υπεύθυνο ιατρό και τον ενημερώνεις ότι έχεις τελειώσει  και ότι υποπτεύεσαι την πιθανή διάγνωση

 

  • Πιθανή διάγνωση

Timer:


Map: Chronic Diarrhea (66)
Node: 2882
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Συνδυασμός a1-blocker + 5aRI
  • Είναι αγόρι
  • They will buy furniture.
  • Não se importa e deixa as roupas no chão.
  • Υπερηχοτομογράφημα (Triplex) αορτής/ αρτηριών κάτω άκρων
  • You explain her, that she is in a very good ranking and advise her to rely on her own effort.
  • Prefere deitar-se no sofá e relaxar.
  • Ele discute com a Callie.
  • Όλα τα ανωτέρω
  • Não, não vai ajudar a Callie.
  • Κλινική εξέταση
  • Mαγνητική Τομογραφία κοιλίας
  • Βιοψία γονάδων
  • Θα στείλουμε PSA
  • Um sofá e uma mesa.
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του.
  • Διάγνωση
  • Συστήνεις σύντομα ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του λίθου.
  • Κλινική εξέταση
  • Vai arrumar as roupas.
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Χορηγείς άλλο αντιβιοτικό από το στόμα
  • Διπλή αντιβίωση ( κλαριθρομυκίνη και κεφουροξίμη)
  • You are doing the next exercise
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Μαιευτικό ιστορικό
  • Πιθανή διάγνωση
  • Οικογενειακό-περιγεννητικό ιστορικό
  • Κλινική εξέταση
  • Μονή αντιβίωση ( αναπνευστική κινολόνη)
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Γενική εξέταση ούρων και καλλιέργεια
  • Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
  • Ενημέρωση γονέων
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Αξονική τομογραφία κόγχων-εγκεφάλου
  • Γενική αίματος
  • Συνεχίζεις την αντιβίωση από το στόμα
  • Χορήγηση τεχνητών δακρύων και παυσίπονου από το στόμα, επανεκτίμηση σε 24 ώρες
  • ΜΕΝΝ
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Ανακεφαλαιώνοντας
  • Πιθανή διάγνωση
  • Βιοχημικές/ αιματολογικές εξετάσεις
  • Ιστορικό

Reminder

FINISH

Time is up