Αξονική τομογραφία

Η συμβατική αξονική τομογραφία δεν μπορεί να αναδείξει βλεννογονικές βλάβες και συχνά είναι φυσιολογική ιδίως στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι διαγνωστική στις περιπτώσεις που έχουμε αποστήματα, μάζες, πάχυνση των πτυχών των τοιχωμάτων του εντέρου και του μεσεντερίου και διόγκωση λεμφαδένων.

Πιο ειδική για την απεικόνιση του εντέρου θεωρείται η CT εντερογραφία (γίνεται με χορήγηση αραιωμένης μανιτόλης ή λακτουλόζης ή σορβιτόλης από το στόμα πριν την εξέταση και ενδοφλέβια έγχυση σκιαστικού κατά τη διάρκεια της εξέτασης). Χρησιμοποιείται κυρίως για την απεικόνιση του λεπτού εντέρου.

 

Πίεσε αριστερό κλικ στο i για να δεις τις χαρακτηριστικές εικόνες στην CT εντερογραφία.

Παρατηρείς πάχυνση του τοιχώματος των εντερικών ελίκων, ενίσχυση του βλεννογόνου λόγω φλεγμονής μετά από έγχυση σκιαστικού (βέλη στην αριστερή εικόνα)και τοιχωματική διαστρωμάτωση, δηλαδή διαχωρισμό των στιβάδων του εντερικού τοιχώματος(βέλη στη δεξιά εικόνα).

Αποφασίζεις να υποβάλεις τον ασθενή σου σε CT εντερογραφία, όμως ο ασθενής σου αναφέρει ότι είναι αλλεργικός σε διάφορες ουσίες. Οι ακτινολόγοι προτείνουν απευαισθητοποίηση (κορτιζόνη, αντισταμινικά και ρανιτιδίνη) για δύο ημέρες.

Αρχίζεις την απευαισθητοποίηση, αλλά παράλληλα τι κάνεις;

Α. κάνεις απευαισθητοποίηση και περιμένεις για δύο ημέρες

Β. προχωράς σε ενδοσκόπηση

Απευαισθητοποίηση
Σιγμοειδοσκόπηση

Timer:


Map: Chronic Diarrhea (66)
Node: 2874
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Άμεση φαρμακευτική αντιμετώπιση
  • Θα συστήσω φαρμακευτική αγωγή, ώστε να βελτιωθεί η ποσότητα και η ποιότητα το σπέρματος του Νίκου και παράλληλα αντιβιοτική αγωγή
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων
  • Υστεροσκόπηση
  • Κρίση βρογχικού άσθματος
  • FSH, LH, E2, AMH
  • Διερεύνηση άνδρα
  • Θα χορηγήσεις μιδαζολάμη iv 0,1 έως 0,2 mg/Kg και θα κάνεις Dextro;
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • Καταρχήν καμία αγωγή, αφού σίγουρα η διόρθωση της κιρσοκήλης δεν βελτιώνει την πιθανότητα τεκνοποίησης και η μικροβιοσπερμία δεν προκαλεί ΟΑΤ. Θα συστήσω υπομονή και αναμονή.
  • Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης
  • Βιοψία ήπατος
  • Εγχείρηση
  • Εισρόφηση ξένου σώματος
  • Χειρουργική αποκατάσταση
  • Αντιμετώπιση
  • Χορήγηση σιδήρου απο το στόμα
  • Να χειρουργηθεί στην προεφηβική ηλικία,όταν συμπληρωθεί πλήρως η ανάπτυξή του;
  • Υδροκορτιζόνη-αλατοκορτικοειδές
  • Ίλιγγος θέσης
  • Θα συστήσω χειρουργική αντιμετώπιση, χορήγηση αντιβιοτικών και αντιοξειδωτικού και θα τους καθησυχάσω
  • Prl, TSH, fT3, fT4, DHEAS, fTesto
  • Αλλεργική αντίδραση
  • Υπάρχει τόσο άγχος στο ζευγάρι, που θα συστήσω το γρηγορότερο και αποτελεσματικότερο τρόπο για να κάνουν παιδάκι: την μικρογονιμοποίηση (ICSI)
  • Αξονική τομογραφία

Reminder

FINISH

Time is up