Ο ασθενής αναφέρει ότι εμφανίζει παρόμοια επεισόδια διαρροικών κενώσεων διάρκειας 7-10 ημερών τα τελευταία πέντε χρόνια, με συχνότητα 3-4/ έτος. Θεωρούσε ότι ήταν επεισόδια οξείας γαστρεντερίτιδας, υφίονταν εύκολα με διαιτητικούς περιορισμούς και δεν ζητούσε ιατρική βοήθεια. Το τελευταίο τρίμηνο οι κενώσεις του ήταν μια έως 2 υδαρείς/ημέρα. Εδώ και δύο μήνες εμφανίζει καταβολή, ανορεξία και απώλεια βάρους 6kg. Επισκέπτηκε ιδιώτη ιατρό ο οποίος από τον κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο διαπίστωσε μόνο μια ήπια αναιμία (Ht 38) υπόχρωμη μικροκυτταρική για τη οποία του χορήγησε σκεύασμα σιδήρου. Τα συμπτώματα του αποδόθηκαν σε έντονη κόπωση λόγω φόρτου εργασίας.

Από το υπόλοιπο ιστορικό αναφέρει συχνή εμφάνιση αφθών στη στοματική κοιλότητα και κατά αραιά διαστήματα εκροή δύσοσμων υγρών από την πρωκτική χώρα συνοδευόμενα από κνησμό.

Από το οικογενειακό ιστορικό αναφέρει ότι η μητέρα του εμφανίζει συχνά διαρροικές κενώσεις χωρίς να έχει επισκεπτεί ποτέ ιατρό.

Τέλος δεν αναφέρει πρόσφατο ταξίδι στο εξωτερικό ή λήψη φαρμάκων. Δεν καπνίζει και δεν πίνει αλκοόλ.   

Τι θα κάνεις;

Α. καλείς τον υπεύθυνο ιατρό και τον ενημερώνεις ότι έχεις τελειώσει  και υποπτεύεσαι την πιθανή διάγνωση

Β. εξετάζεις πάλι τον ασθενή σου