ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Προεγχειρητικά, απαραίτητη είναι η διατήρηση της ισορροπίας των υγρών και των ηλεκτρολυτών. Επίσης πρέπει να γίνει διόρθωση της αλκάλωσης για την αποφυγή μετεγχειρητικής άπνοιας.

 Η επέμβαση εκλογής είναι η Ramstedt- Fredet πυλορομυοτομή.

Το νεογνό χειρουργήθηκε σε 12 ώρες από τη διάγνωση υπό γενική αναισθησία. Ήδη κατά τη νοσηλεία του χορηγήθηκαν υγρά για την διόρθωση της αφυδάτωσης και της αλκάλωσης και είχε διακοπεί η σίτιση. Εφαρμόστηκε η πυλωρομυοτομή κατά Ramstedt-Fredet δια μέσου μιας τομής στο δεξιό πάνω μέρος της κοιλίας που καλείται τομή Robertson (Δες εικόνες 1,2,3).

  , , 

 Εικόνα 1: Πυλωρομυοτομή Ramstedt                 Εικόνα 2: Πυλωρομυοτομή Ramstedt

Εικόνα 3: Τομή Robertson

Μετά το χειρουργείο έμετοι μπορεί να συμβούν στο ½ των περιπτώσεων λόγω του οιδήματος στον πυλωρό. Επανασίτιση μπορεί να αρχίσει σε 12-24 ώρες.

Τώρα δες συνοπτικά το περιστατικό σου και ποια θα είναι η παρακολούθησή του?

 

 

  • ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ

Timer:


Map: Persistent Hyperbilirubinemia (64)
Node: 2732
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • >Μέτρηση χωρικής διακριτικής ικανότητας σε ομοίωμα
  • Υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός
  • Απεικονιστικά
  • steroids – diuretics – bili and discharge
  • Περαιτέρω διερεύνηση είναι απαραίτητη
  • Προγεστερόνη 21η μέρα του κύκλου
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών, ινσουλίνης και διττανθρακικών
  • ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ
  • ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • steroids – diuretics – bili and discuss
  • Θα στείλουμε PSA
  • Νεφρωσικό σύνδρομο
  • ΓΑΣΤΡΟΙΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ
  • Εκτιμηση της καταποσης, αφαιρεση του ουροκαθετηρα και κινητοποιηση
  • Η γυναίκα έχει στοιχεία που συνηγορούν για μειωμένο ωοθηκικό δυναμικό
  • ΑΤΡΗΣΙΑ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ
  • Δεν υπάρχει λοίμωξη
  • Case Review 2
  • Επανεκτιμηση του αρρωστου μετα απο νεα ακτινογραφια θωρακα
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό
  • Ανεπάρκεια GH
  • ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Reminder

FINISH

Time is up