ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΟΒΙ

Αποφασίζεις ότι για να εκτιμήσεις καλλίτερα την κατάσταση του νεογνού πρέπει να κάνεις και άλλες εξετάσεις εργαστηριακές. Στέλνεις οξεοβασική ισορροπία και βιοχημικό έλεγχο και ηλεκτρολύτες.

Έρχονται τα εξής αποτελέσματα.

 pH 7.65

PO2 75 mmHg

PCO2 38 mmHg

[HCO3-] = 32 mEq/L

[Cl-] = 75mEq/L

K+ 3.1 mEq/l 

Na+ 145 mEq/L

Γλυκόζη 89 mg/dl

Ουρία 63 mg/dl

Κρεατινίνη 1.2 mg/dl

SGOT 38 U/L

SGPT 40 U/L

Συμπεραίνεις ότι το νεογνό έχει υποκαλιαιμία με υποχλωραιμική μεταβολική αλκάλωση  (εφόσον pH >7,4 και[ΗCO3-] >24 mEq/L) (Δες τον μηχανισμό στην Εικόνα 1).

Σχήμα 1: Μηχανισμός πρόκλησης υποκαλιαιμίας και μεταβολικής αλκάλωσης στους εμέτους 

Τι σκέφτεσαι να κάνεις στη συνέχεια? Έχεις κάποιες πιθανές διαγνώσεις στο νου σου?

  • ΠΙΘΑΝΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ 2ης ΓΡΑΜΜΗΣ
  • ΠΙΘΑΝΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ 1ης ΓΡΑΜΜΗΣ

Timer:


Map: Persistent Hyperbilirubinemia (64)
Node: 2715
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Προγεστερόνη 21η μέρα του κύκλου
  • Give Paracetamol, observe for 6 hours then review
  • Βιοχημικός έλεγχος σπερματικού υγρού (φρουκτόζη, α1 γλυκοσιδάση, καρνιτίνη)
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς
  • Λήψη φαρμάκων
  • Επιπλέον έλεγχος- Αντιμετώπιση
  • Do a Lumbar puncture and an Electro-encephalogram
  • PCR
  • Θα χρειαστεί να κάνουμε πλήρη ουροδυναμικό έλεγχο
  • Οξεία λοίμωξη
  • Ναι. Χρειάζομαι ορμονικό έλεγχο και βιοχημική εξέταση σπέρματος
  • ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
  • Διακόπτετε την έγχυση και αλλάζετε την οδηγία
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Η ασθενής περνά στη φάση συντήρησης και..
  • Βιοψία
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • ΤΟΠΙΚΗ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ
  • Παιδιατρική κλινική
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • ΔΙΑΛΟΓΗ
  • Αορτολαγόνια παράκαμψη με διχαλωτή - Υ συνθετική πρόθεση
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογραφικό έλεγχο του ανώτερου ουροποιητικού
  • Εξάμηνη παρακολούθηση
  • Θα παραπέμψεις τον ασθενή να υποβληθεί σε βρογχοσκόπηση
  • Ακτινογραφία θώρακος και εργαστηριακό έλεγχο
  • Παρούσα νόσος
  • Βιοψία δια βελόνης
  • ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΟΒΙ

Reminder

FINISH

Time is up