Αποτελέσματα καρυοτύπου

Τα αποτελέσματα του καρυοτύπου ήταν: "Από την καλλιέργεια λεμφοκυττάρων για τον έλεγχο των χρωμοσωμάτων   με τη μέθοδο G-banging φάνηκε καρυότυπος θήλεος, 46,ΧΧ. Με τη μέθοδο του φθορισμού δεν φάνηκε φθορίζον Υ χρωμόσωμα".

 

 

Επομένως η 38 ετών ασθενής με αμφίβαλα έξω γεννητικά όργανα από τη γέννησή της, ήταν θήλυ με μη θεραπευθείσα "κλασσική μορφή συγγενούς υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων"

Η διάγνωση στηρίχθηκε στο:

-ιστορικό

-κλινική εικόνα

-αυξημένη βασική τιμή  17-υδροξηπρογεστερόνης και μετά δοκιμασία διέγερσης  με ACTH

-αυξημένη βασική τιμή Δ4-ανδροστενδιόνης και μετά δοκιμασία διέγερσης  με ACTH

-αυξημένη τεστοστερόνη 

-αυξημένες  πρόδρομες μορφές επινεφριδιακών ανδρογόνων

-φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες 

-παρουσία μήτρας, ωοθηκών και εξαρτημάτων  άμφω με υπερήχους ελάσσονος πυέλου και μαγνητική τομογραφία κοιλίας  

-αυξημένη οστική ηλικία

-καρυότυπο θήλεος 46,ΧΧ 

 Μετά τη διάγνωση......

 

  • Μετά από τη διάγνωση

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (56)
Node: 2385
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ανακεφαλαίωση
  • Σε ηλικία 17 ετών
  • Ακτινογραφία γονάτων αμφω
  • Δια βίου συντηρητική αγωγή, πρόγραμμα ιατρικής παρακολούθησης και καθημερινή άσκηση/βάδιση
  • Να χειρουργηθεί μέχρι την ηλικία των 2,5-3 ετών;
  • Υπερηχογράφημα ήπατος
  • Δια βίου αντιαιμοπεταλιακή αγωγή και άμεση επενεξέταση αν εμφανισθεί ξανά χωλότητα
  • 1
  • Βασικός αιματολογικός έλεγχος
  • Δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και ινσουλίνης
  • Υπερηχογραφικός έλεγχος εμβρύου
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αγγειογραφία ελέγχου και υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων σε τρείς μήνες
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών, ινσουλίνης και διττανθρακικών
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του.
  • Συστήνεις σύντομα ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του λίθου.
  • Περαιτέρω διερεύνηση είναι απαραίτητη
  • Βασικός βιοχημικός έλεγχος
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό, αλλά δεν κάνει ωορρηξία
  • Δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
  • Σαλβουταμόλη 300 μg 4 φορές την ημέρα για 7 μέρες και στη συνέχεια όταν χρειαστεί
  • ΕΙΣΑΓΩΓΗ
  • Σύνδρομο Μeniere
  • Ημικρανία
  • ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Επιληψία
  • Εργαστηριακά
  • Κλινική εξέταση στην αγκαλιά της μητέρας
  • Θα στείλουμε καρκινικούς δείκτες
  • Θα κάνεις ταχεία ενυδάτωση με Ringer ( R/L);
  • Εργαστηριακά
  • Κλινική εξέταση
  • Θα συστήσουμε ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη και επανέλεγχος.
  • Καρδιακή Νόσος
  • Να συνεχίσει οπωσδήποτε τη δόση συντήρησης
  • Εργαστηριακά
  • Ενυδάτωση + ινσουλίνη + Διττανθρακικά+ εργαστηριακά
  • Θα κάνουμε αξονική τομογραφία πυέλου και οσχέου
  • Παραμονή στα εξωτερικά ιατρεία_
  • Αιθουσαία νευρίτιδα
  • Δεν χρειάζομαι. Αρχίζω iv πενικιλίνη
  • Θα χορηγήσουμε λεβοφλοξασίνη
  • Υπερηχογράφημα οσχέου και έγχρωμο Doppler αγγείων του σπερματικού τόνου
  • Δύο σπερμοδιάγραμματα με διαφορά μηνός και καλλιέργεια σπέρματος
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου

Reminder

FINISH

Time is up