Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Το 1ο 24ωρο της ζωής είχε μεγάλη αύξηση των επιπέδων της  17ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα (17-OHP)

Αυξημένα όμως επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης  μπορεί να βρεθούν και στα φυσιολογικά νεογνά τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό,επανερχόμενα στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες 24-36 ώρες 

Στις  36 ώρες της ζωής επαναλήφθηκε η μέτρηση και βρέθηκε πάλι πολύ αυξημένη

Eπίσης βρέθηκαν αυξημένα τα επίπεδα της:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

-Δ4-ανδροστενδιόνης 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

Οι νεογνολόγοι αξιοποιώντας την πληροφορία, ότι το προηγούμενο παιδί της οικογένειας αγόρι απεβίωσε  σε ηλικία 20 ημερών τελείως ξαφνικά με εμέτους χωρίς να προλάβουν οι γιατροί να το σώσουν, αλλά και χωρίς να προλάβουν να βάλλουν διάγνωση περίμεναν από τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών να βρουν 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

Το νεογνό όμως κλινικά ήταν φυσιολογικό,δεν είχε εμέτους και είχε προς το παρόν φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες και  φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία.

Καθημερινά όμως οι νεογνολόγοι εκτιμούσαν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και την οξεοβασική ισορροπία από σταγόνα αίματος από τη φτέρνα. 

 Το επόμενο βήμα

 

 

 

 

  • Αποτελέσματα καρυοτύπου

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (56)
Node: 2343
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Εργαστηριακά
  • Λήψη οπτικής οξύτητας
  • Θα συστήσουμε ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη και επανέλεγχος.
  • Καρδιακή Νόσος
  • Εργαστηριακά
  • Ενυδάτωση + ινσουλίνη + Διττανθρακικά+ εργαστηριακά
  • Προσεκτική επισκόπηση για την εκτίμηση του τραυματισμού.
  • Θα χορηγήσουμε λεβοφλοξασίνη
  • Ινσουλίνη και λήψη εργαστηριακών
  • Θα χορηγήσουμε 40mg μεθυλπρενδιζολόνης την ημέρα μειούμενη ανά 2 ημέρες στο μισό.
  • Ακτινοθεραπεία-χημειοθεραπεία
  • Εξέταση στην σχισμοειδή λυχνία
  • Ενδοκυστικές εγχύσεις με BCG
  • Η θεραπεία εκλογής είναι η χειρουργική διερεύνηση και αποκατάσταση.
  • Εργαστηριακά
  • You explain to her how to get extra stars
  • Επιπλέον λεπτομερές ιστορικό
  • Iστορικό
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Reminder

FINISH

Time is up