Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Το 1ο 24ωρο της ζωής είχε μεγάλη αύξηση των επιπέδων της  17ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα (17-OHP)

Αυξημένα όμως επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης  μπορεί να βρεθούν και στα φυσιολογικά νεογνά τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό,επανερχόμενα στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες 24-36 ώρες 

Στις  36 ώρες της ζωής επαναλήφθηκε η μέτρηση και βρέθηκε πάλι πολύ αυξημένη

Eπίσης βρέθηκαν αυξημένα τα επίπεδα της:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

-Δ4-ανδροστενδιόνης 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

Οι νεογνολόγοι αξιοποιώντας την πληροφορία, ότι το προηγούμενο παιδί της οικογένειας αγόρι απεβίωσε  σε ηλικία 20 ημερών τελείως ξαφνικά με εμέτους χωρίς να προλάβουν οι γιατροί να το σώσουν, αλλά και χωρίς να προλάβουν να βάλλουν διάγνωση περίμεναν από τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών να βρουν 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

Το νεογνό όμως κλινικά ήταν φυσιολογικό,δεν είχε εμέτους και είχε προς το παρόν φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες και  φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία.

Καθημερινά όμως οι νεογνολόγοι εκτιμούσαν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και την οξεοβασική ισορροπία από σταγόνα αίματος από τη φτέρνα. 

 Το επόμενο βήμα

 

 

 

 

  • Αποτελέσματα καρυοτύπου

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (56)
Node: 2343
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Αλλαγή αντιυπερτασικής αγωγής
  • Ραντεβού στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Ιστορικό
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Ναι, μπορεί
  • Διώχνεις το παιδί με οδηγίες
  • Χορήγηση αντιυπερτασικής αγωγής
  • Εργαστηριακά
  • Επίσκεψη στο ιατρείο
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Eνδοφλέβια αντιβίωση
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Εργαστηριακές εξετάσεις
  • Λεπτομερές ιστορικό
  • Να πάει στο σπίτι
  • Ρωτάς αν υπάρχουν συμπτώματα
  • Το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη έλεγχο
  • Επιπλέον λεπτομερές ιστορικό
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Στέλνω την ασθενή στο σπίτι της (2)
  • Δίνεις εργαστηριακό έλεγχο
  • Κατεπείγουσες Εξετάσεις
  • Iστορικό
  • Διαγνωστική Βρογχοσκόπηση με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • -Τοποθετείς υπερηβικό καθετήρα
  • Κλινική εξέταση
  • Αγγειογραφία κάτω άκρων
  • Αξονική τομογραφία (CT) κοιλίας
  • RNA του ιού
  • Κλινική εξέταση
  • 3
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Δίνετε οδηγίες στη νοσηλεύτρια για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών στο θάλαμο βραχείας νοσηλείας
  • Ο ασθενής επιστρέφει στο νοσοκομείο το ίδιο απόγευμα
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Reminder

FINISH

Time is up