Diagnosis established.

Right heart catheterization and pulmonary angiography are performed and the patient is diagnosed with CTEPH. 

What should the doctor do?

  • Lifelong anticoagulation is recommended and Mrs Maria is prescribed VKAs with a target INR 2.5-3.5
  • Patient is prescribed lifelong anticoagulation and Dabigatran remains the administered regimen.
  • Patient is prescribed Riociguat 1mg TiD, given instructions on therapy uptitration and a 6-month follow up visit is planned

Map: VTE_scenario_2 (467)
Node: 11047
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
  • Κλινικη επανεκτιμηση
  • Γενετικός έλεγχος
  • Πορεία νόσου
  • Δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό, αλλά δεν κάνει ωορρηξία
  • Το ιστορικό θα συμπεριλαμβάνει:το ατομικό και το οικογενειακό ιστορικό, συγχρόνως με την παρούσα νόσο.
  • Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
  • Διουρηθρική προστατεκτομή
  • Επιπλέον πληροφορίες
  • Οισοφαγογράφημα
  • surfactant – diuretics – bili and discuss
  • ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ
  • Όχι δεν χρειάζομαι
  • Start broad spectrum antibiotics and arrange a CT brain scan
  • Σπερμοδιάγραμμα/καλλιέργεια σπέρματος
  • Φυτικά εκχυλίσματα
  • Σωματικό βάρος και ύψος
  • Νευρολογική κλινική
  • Βασικός βιοχημικός έλεγχος
  • Αναστολείς των α-αδρενεργικών υποδοχέων (a-blockers)
  • Αντιβιοτική αλοιφή ή κολλύριο, κυκλοπληγικά χωρίς πιεστική επίδεση και επανεκτίμηση σε 24 ώρες
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας
  • Σπερμοδιάγραμμα
  • Ψηλάφηση
  • Οι εικόνες επιβεβαιώνουν κιρσοκήλη. Παράλληλα θα ζητήσουμε προσδιορισμό των επιπέδων της ειδικής σφαιρίνης, που δεσμεύει τα ανδρογόνα (SHBG) για να αξιολογήσουμε τα δραστικά επίπεδα τεστοστερόνης.
  • Στένωση αορτικής βαλβίδας
  • Απεικονιστικά
  • surfactant – diuretics – bili and discharge
  • Αντικατασταση ουροκαθετηρα, ληψη δειγματος για καλλιεργεια και εναρξη εμπειρικης αντιμικροβιακης αγωγης
  • Ληψη ουρων απο το Folley και εμπειρικη αλλαγη της αντιβιωσης
  • Αποτελέσματα Απεικονιστικού ελέγχου
  • Diagnosis established.

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up