Σε ηλικία 17 ετών

Σε ηλικία 17 ετών οι γονείς με το παιδί τους επανήλθαν, γιατί τώρα ενδιαφερόταν για τον σεξουαλικό του προσανατολισμό

Κλινικά το παιδί είχε πλήρη αρρενοποίηση:

-μυϊκός ιστός άρρενος

-τρίχωση  άρρενος

-αρρενωπή φωνή

-ακμή προσώπου 

-χαμηλό ανάστημα 

-ψυχολογία και  συμπεριφορά άρρενος

-σεξουαλικός προσανατολισμός άρρενος 

Από τα γεννητικά όργανα:

-κλειτορίδα υπερτροφική,η οποία όταν είχε στύση ήταν σαν πέος εφήβου άρρενος

-εκβολή της ουρήθρας  στο οπίσθιο μέρος  βοθρίου, που σχηματιζόταν από τη σύγκλειση των μεγάλων χειλέων

-ουρούσε καθιστό 

-κανένα δευτερογενές χαρακτηριστικό του θήλεος φύλου 

 

 

 

Η κλινική αυτή εικόνα ήταν αποτέλεσμα της:

α)  μη θεραπείας  με χρήση υδροκορτιζόνης και

β) ενδογενούς παραγωγής ανδρογόνων , λόγω του κλασσικής μορφής της συγγενούς υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων

               Τέτοια παραμελημένη μορφή ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΑΝΑΥΠΑΡΞΕΙ

Επομένως σε νεογνό με αμφίβολα έξω γεννητικά όργανα,τι σκέφτεσαι να κάνεις;


 

  • Να διερευνηθεί αμέσως σε οργανωμένη νεογνολογική μονάδα νοσοκομείου
  • Είναι κορίτσι

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (TrueCopy) (456)
Node: 10588
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • I will independently adjust the dose of warfarin (decrease/increase)This is a wrong response that could lead to potentially harmful results to the health
  • Υπερηχοτομογράφημα (Triplex) αορτής/ αρτηριών κάτω άκρων
  • Amnestic exam
  • Ο ασθενής αλλάζει τη φαρμακευτική του αγωγή μετά από υπόδειξη κάποιου στο διαδίκτυο
  • Αγγειογραφία και στεφανιογραφία κατά Seldinger στον ίδιο χρόνο
  • Αποτελέσματα από τις υγρές καλλιέργειες.
  • Still Confuse
  • Answer 1
  • Results
  • LABS
  • Delay wound assessment until an in-person visit
  • Grapefruit-thiazide diuretic interaction
  • Απάντηση 1: Το υποτονικό είναι 0,9% NaCl, το υπερτονικό είναι απιονισμένο νερό, το ισοτονικό είναι 6% NaCl.
  • Use open-ended questions and clarify priority symptoms (pain, discharge, fever).
  • Αποτελέσματα καρυότυπου
  • Afterload
  • Contractility
  • Isosorbite mononitrate
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Νοσοκομείο
  • LB
  • Digestia cu endonucleaze de restricție: Condiții optime
  • Preload
  • Answer 2
  • The NCCT scan
  • i can not guarantee, you do need to have more patience, let’s wrap up the consultation.
  • Συζητάτε με τον ασθενή τα νέα δεδομένα
  • Εργαστηριακά 1
  • MSA
  • Makes an appointment in the pain clinic
  • Afterload
  • Επίσκεψη για επανέλεγχο στους τρεις μήνες
  • Tries to reduce her alcohol consumption
  • She will wear a hat.
  • MAC
  • Bedside Ultrasound Examination
  • Verapamil
  • Τηλεφώνησες στους φίλους σου και δέχτηκαν με χαρά να βοηθήσουν.
  • Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
  • Amlodipine (calcium channel blocker)
  • Spironolactone
  • Heart rate
  • EMB
  • 37°C, ατμοσφαιρικά επίπεδα O₂, ατμοσφαιρικά επίπεδα CO₂
  • Στεφανιογραφία
  • To avoid ripping it making it dirty it from outside the lab
  • Amlodipine
  • Ezetimibe (cholesterol absorption blocker)
  • Keeps on drinking regularly
  • Nebulized ipratropium (SAMA, anticholinergic)
  • Χορηγούμε φαρμακευτική αγωγή
  • Βαγοτονικό επεισόδιο
  • Ivabradine (SA node/If channel inhibitor)
  • Γαστρορραγία
  • Explore training programs
  • Προτείνεις να καλέσεις τους φίλους σου στο σπίτι σου.
  • Intravenous resluzimab (IL-5 antibody)
  • Oral prednisolone (glucocorticoid)
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • Απάντηση 2: Το υποτονικό είναι απιονισμένο νερό, το υπερτονικό είναι 6% NaCl, το ισοτονικό είναι 0,9% NaCl
  • Resultados de los cultivos líquidos
  • Ο ασθενής χρησιμοποιεί μια εφαρμογή κινητής τεχνολογίας υγείας(mHealth)
  • ECG
  • Σπορά των κυττάρων
  • It's not stroke
  • Απάντηση 3: Το υποτονικό είναι 6% NaCl, το υπερτονικό είναι 0,9% NaCl, το ισοτονικό είναι απιονισμένο νερό.
  • Προτείνεις να επισκεφτείς τους φίλους σου.
  • Άμεση φαρμακευτική αντιμετώπιση
  • Verapamil (calcium channel blocker)
  • Chest x-rays
  • Inhalational fluticasone (glucocorticoid)
  • Κλινική εξέταση
  • Εργαστηριακά 3
  • Σε ηλικία 17 ετών

Reminder

FINISH

Time is up