Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Το 1ο 24ωρο της ζωής είχε μεγάλη αύξηση των επιπέδων της  17ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα (17-OHP)

Αυξημένα όμως επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης  μπορεί να βρεθούν και στα φυσιολογικά νεογνά τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό,επανερχόμενα στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες 24-36 ώρες 

Στις  36 ώρες της ζωής επαναλήφθηκε η μέτρηση και βρέθηκε πάλι πολύ αυξημένη

Eπίσης βρέθηκαν αυξημένα τα επίπεδα της:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

-Δ4-ανδροστενδιόνης 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

Οι νεογνολόγοι αξιοποιώντας την πληροφορία, ότι το προηγούμενο παιδί της οικογένειας αγόρι απεβίωσε  σε ηλικία 20 ημερών τελείως ξαφνικά με εμέτους χωρίς να προλάβουν οι γιατροί να το σώσουν, αλλά και χωρίς να προλάβουν να βάλλουν διάγνωση περίμεναν από τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών να βρουν 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

Το νεογνό όμως κλινικά ήταν φυσιολογικό,δεν είχε εμέτους και είχε προς το παρόν φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες και  φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία.

Καθημερινά όμως οι νεογνολόγοι εκτιμούσαν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και την οξεοβασική ισορροπία από σταγόνα αίματος από τη φτέρνα. 

 Το επόμενο βήμα

 

 

 

 

  • Αποτελέσματα καρυοτύπου

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (TrueCopy) (456)
Node: 10551
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • RNA του ιού
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Observation under the microscope (plant cell)
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών
  • What was the outcome for Mrs AP?
  • Παραμονή στο πρόγραμμα δίαιτας και άσκησης
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Ούρα
  • Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικά την ασθενή μας
  • ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ
  • Τρίτη επίσκεψη
  • Καταγραφή διούρησης
  • El este supărat pe tatăl său.
  • ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ
  • Dibujan una flor.
  • Είναι αγόρι
  • Θα της χορηγήσετε κορτικοστεροειδή
  • Διάγνωση ασθενούς με υπερθυρεοειδισμό
  • Συνεχιζω τη θεραπεια για αλλες 2 ημερες και επανεκτιμηση
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης
  • Υπάρχει πιθανή σύνδεση μεταξύ της τρέχουσας υπόθεσης και εκείνης του 1989
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και ινσουλίνης
  • Δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό
  • Επανεκτιμηση του αρρωστου μετα απο νεα ακτινογραφια θωρακα
  • Ληψη γενικης εξετασης και καλλιεργειας ουρων
  • Recuerdan haber pescado en el lago.
  • Εξοδος απο το Νοσοκομειο
  • ΑΤΡΗΣΙΑ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ
  • Κλινική εξέταση
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη_
  • Εκτιμηση της καταποσης, αφαιρεση του ουροκαθετηρα και κινητοποιηση
  • Εναρξη ινσουλίνης ταχείας διάρκειας δράσης, το βράδυ
  • Καταστροφή της βλάβης
  • Increasing the temperature and the pH
  • Αγγειογραφία ελέγχου και υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων σε τρείς μήνες
  • Αποτελέσματα Απεικονιστικού ελέγχου
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του.
  • ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ
  • Συστήνεις σύντομα ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του λίθου.
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών, ινσουλίνης και διττανθρακικών
  • Ακτινογραφία θώρακα
  • Έναρξη αντιδιαβητικών δισκίων
  • Διάγνωση: Κοινή Πέμφιγα
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Reminder

FINISH

Time is up