Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Το 1ο 24ωρο της ζωής είχε μεγάλη αύξηση των επιπέδων της  17ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα (17-OHP)

Αυξημένα όμως επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης  μπορεί να βρεθούν και στα φυσιολογικά νεογνά τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό,επανερχόμενα στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες 24-36 ώρες 

Στις  36 ώρες της ζωής επαναλήφθηκε η μέτρηση και βρέθηκε πάλι πολύ αυξημένη

Eπίσης βρέθηκαν αυξημένα τα επίπεδα της:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

-Δ4-ανδροστενδιόνης 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

Οι νεογνολόγοι αξιοποιώντας την πληροφορία, ότι το προηγούμενο παιδί της οικογένειας αγόρι απεβίωσε  σε ηλικία 20 ημερών τελείως ξαφνικά με εμέτους χωρίς να προλάβουν οι γιατροί να το σώσουν, αλλά και χωρίς να προλάβουν να βάλλουν διάγνωση περίμεναν από τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών να βρουν 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

Το νεογνό όμως κλινικά ήταν φυσιολογικό,δεν είχε εμέτους και είχε προς το παρόν φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες και  φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία.

Καθημερινά όμως οι νεογνολόγοι εκτιμούσαν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και την οξεοβασική ισορροπία από σταγόνα αίματος από τη φτέρνα. 

 Το επόμενο βήμα

 

 

 

 

  • Αποτελέσματα καρυοτύπου

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (TrueCopy) (456)
Node: 10551
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Στέλνεις το παιδί για ακτινογραφία θώρακα
  • Αλλαγή Κλινικής Εικόνας
  • Εύρεση ειδικών IgE αντισωμάτων έναντι του δηλητηρίου της μέλισσας
  • Εξέταση την επόμενη ημέρα
  • Συνδυασμός a1-blocker + αντιχολινεργικού
  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη και ακτινογραφία Ν.Ο.Κ (Νεφρών, Ουρητήρων, Ουροδόχου Κύστης)
  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη και ακτινογραφία Ν.Ο.Κ
  • Σακχαρώδης διαβήτης - Διαβητική κετοξέωση
  • Ιστορικό
  • ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Κλινική εξέταση στο εξεταστικό κρεββάτι
  • Άποιος διαβήτης
  • Βασικός αιματολογικός έλεγχος
  • Να δηλωθεί στο ληξιαρχείο
  • C1 εστεράση
  • Μοναδική επιλογή: αναμονή για αυτόματη αποβολή του λίθου.
  • Τρυπτάση ορού
  • Κλινική εξέταση στην αγκαλιά της μητέρας
  • Βάρος / ύψος & Εκατοστιαίες θέσεις
  • Υπερηχογραφικός έλεγχος εμβρύου
  • They will buy furniture.
  • Κλινική εξέταση
  • Είναι κορίτσι
  • You try to adjust the interventions
  • Ροχαλητό
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Reminder

FINISH

Time is up