Αυξάνετε τον ρυθμό στα 10 nanograms/kg/min

Αυξάνετε τον ρυθμό έγχυσης στα 10 ng/kg/minσύμφωνα με το σχέδιο διαχείρισης περιστατικού που προτάθηκε από την ομάδα των καρδιολόγων. Ωστόσο, η υποξία της Bella εξακολουθεί να επιδεινώνεται και η ειδική ιατρός καλείται από την προϊσταμένη νοσηλεύτρια του Νεογνικού Τμήματος. Η ειδική ιατρός φτάνει λίγο αργότερα για να εκτιμήσει το βρέφος. Μαζί ελέγχετε αν το βρέφος αερίζεται αποτελεσματικά και αν οι οδηγίες για τα φάρμακα έχουν δοθεί σωστά και αν αυτά έχουν χορηγηθεί.

Η ειδική ιατρός διαπιστώνει ότι στην κάρτα φαρμάκων είχε δοθεί οδηγία για προστακυκλίνη και όχι για προσταγλανδίνη. Η προστακυκλίνη (επίσης γνωστή ως Εποπροστενόλη ή Flolan) χρησιμοποιείται ως πνευμονικός αγγειοδιαστολέας, ΟΧΙ για να διατηρήσει τη βατότητα του πόρου. Η έγχυση διακόπτεται και ξεκινάει στο βρέφος έγχυση προσταγλανδίνης. Μέσα σε 5 λεπτά οι κορεσμοί οξυγόνου βελτιώνονται σε πάνω από 70%.

Η ειδική ιατρός σχολιάζει ότι υπήρξε μια παρατεταμένη περίοδος κρίσιμης υποξίας, ως αποτέλεσμα της καθυστέρησης στην έναρξη της έγχυσης προσταγλανδίνης.

Η Bella μεταφέρεται στο Καρδιολογικό Κέντρο παραπομπών, όπου διαγιγνώσκεται με τετραλογία Fallot με κρίσιμη στένωση της πνευμονικής βαλβίδας. Υποβάλλεται σε επείγουσα βαλβιδοτομή με μπαλόνι, προτού γίνει μια τροποποιημένη παράκαμψη Blalock-Taussig.

Η Bella εκτιμάται στην τοπική Κλινική Αναπτυξιολογίας σε ηλικία 12 μηνών.

Έχει σοβαρή καθυστέρηση στους αναπτυξιακούς σταθμούς της αδράς και λεπτής κινητικότητας. Στην μητέρα είπαν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη, ως αποτέλεσμα των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου. Ωστόσο, η καρδιά της είναι καλά.

Έκβαση: σοβαρές μαθησιακές δυσκολίες