Κάνετε μια οσφυονωτιαία παρακέντηση και ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Βρίσκετε τον απαιτούμενο εξοπλισμό και εξηγείτε στη μητέρα το πλάνο σας για τη διαχείριση του περιστατικού. Την τρομάζει η ιδέα της οσφυονωτιαίας  παρακέντησης, αλλά αντιλαμβάνεται την ανάγκη να εντοπιστεί η αιτία της υπνηλίας του. Καλεί τον σύντροφό της για να του εξηγήσει τί συνέβη.

Το ΗΕΓ είναι προγραμματισμένο για την επόμενη ημέρα.

Εν τω μεταξύ, σας ζητήθηκε να εξετάσετε δύο άλλους ασθενείς στο ΤΕΠ. Το πρώτο είναι ένα κορίτσι ηλικίας δύο ετών με διάρροια και σημεία αφυδάτωσης. Ξεκινάτε επανυδάτωση μέσω ρινογαστρικού σωλήνα και σκοπεύετε να την επανεξετάσετε αργότερα. Ο δεύτερος είναι ηλικίας έξι εβδομάδων με αναπνευστικές δυσκολίες και κόρυζα. Προγραμματίζετε μια ακτινογραφία θώρακος και στέλνετε μερικές εξετάσεις αίματος.

Μετά την αξιολόγηση αυτών των παιδιών, επανεξετάζετε τον Rory. Είναι σε λήθαργο και μόλις που ανταποκρίνεται στον πόνο. Ο αναπνευστικός του ρυθμός είναι 20/min, θερμοκρασία 36,5 °C και HR 110/min, αλλά κατά τ' άλλα η κλινική του κατάσταση παραμένει αμετάβλητη.

Κατά τη διάρκεια της οσφυονωτιαίας  παρακέντησης, ο Rory σταματά να αναπνέει και ο κορεσμός του οξυγόνου πέφτει. Αφαιρείτε την βελόνα οσφυϊκής διάτρησης και καλείτε την ομάδα αναζωογόνησης.

Η ομάδα τον επανέφερε με επιτυχία μετά από διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό. Μεταφέρεται στην Παιδιατρική Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Καθώς πάει στον αξονικό τομογράφο, του χορηγούνται ορισμένα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Η ομάδα από την Μονάδα Εντατικής Θεραπείας αναρωτιέται τι άλλο θα χρειαστεί στην πορεία διερεύνησης.