Ξεκινάτε δίαιτα ελεύθερη γλουτένηςΣυζητάτε τα αποτελέσματα με τους γονείς της Davina. Εξηγείτε ότι οι εξετάσεις αντισωμάτων δείχνουν ότι έχει αντισώματα έναντι της γλουτένης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, έτσι υπάρχει στο ψωμί, τα ζυμαρικά, τα μπισκότα. Αυτό το εύρημα, σε συνδυασμό με την ελλιπή αύξηση βάρους, υποδηλώνει κοιλιοκάκη, η οποία είναι μια αλλεργική κατάσταση του λεπτού εντέρου. Σε αυτή την κατάσταση, η επένδυση του εντέρου φλεγμαίνει λόγω της γλουτένης στη διατροφή. Ως συνέπεια αυτού, το έντερο δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά. Οι γονείς σάς ρωτούν τί μπορεί να γίνει γι' αυτό. Εξηγείτε ότι μόλις γίνει η διάγνωση, θα πρέπει να ξεκινήσει δίαιτα χωρίς γλουτένη. Στη συνέχεια, το έντερο της θα σταματήσει να έχει φλεγμονή και θα αρχίσει να απορροφά σωστά και πάλι. Η νέα διατροφή θα πρέπει να συνεχιστεί σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Μια βιοψία θα καθιστούσε ακόμη πιο σίγουρο ότι η Davina έχει κοιλιοκάκη, αλλά αυτό θα απαιτούσε αναισθησία και επεμβατική διαδικασία. Μπορεί κάποιος να προσπαθήσει να δει τί αποτέλεσμα έχει η αλλαγή της διατροφής πριν προχωρήσει στη βιοψία. Οι γονείς της Davina είναι ευχαριστημένοι με αυτό το σχέδιο και γι' αυτό την παραπέμπετε στον διαιτολόγο, ο οποίος μπορεί να τους δει μέσα σε μια εβδομάδα. Δύο μήνες αργότερα βλέπετε ξανά την Davina στην κλινική. Το ραντεβού με τον διαιτολόγο πήγε καλά και οι γονείς της Davinaέμαθαν τί να της δίνουν που να μην έχει γλουτένη. Δυστυχώς, η Davina δεν τα πήγε καλά με αυτή τη νέα δίαιτα και αρνήθηκε πολλά από τα προϊόντα χωρίς γλουτένη. Προκειμένου να πάρει μερικές θερμίδες, της δόθηκε λίγο ψωμί (από απλό σιτάρι) και μπισκότα. Οι γονείς αναφέρουν μια βελτίωση στην Davina - είναι λιγότερο ευερέθιστη και επίσης η συχνότητα των κενώσεων είναι καλύτερη. Λιγότερο εντυπωσιακό είναι το βάρος της, το οποίο έχει αυξηθεί μόνο 100g από την τελευταία επίσκεψή της. Εξηγείτε ότι τώρα θα πρέπει να το δει ο γαστρεντερολόγος για περαιτέρω διαχείριση. Οι γονείς της είναι ικανοποιημένοι που κάποιος θα φτάσει επιτέλους στη λύση του προβλήματος. |
Map: TAME Case 4 - Davina (Tutorial 1) for translation (325)
|
||
Review your pathway |