Ελέγχετε τo αίμα και το ορμονικό προφίλ

Οι γονείς δεν είναι ικανοποιημένοι με τις εξετάσεις αίματος που γίνονται στην κόρη τους. Αν και εκτιμούν ότι δεν μεγαλώνει όπως πρέπει, επισημαίνουν ότι γεννήθηκε πολύ μικρή και βελτιώθηκε από τότε. Τώρα αρχίζει να βάζει βάρος.

Εξηγείτε ότι είναι σημαντικό να ελέγξετε ότι δεν έχει γίνει αναιμική και ότι το ήπαρ και τα νεφρά της λειτουργούν σωστά.

Με λίγη δυσκολία και με αρκετό κλάμα, λαμβάνεται το αίμα για τις εξετάσεις. Οι γονείς φεύγουν από το δωμάτιο μόλις ντυθεί η Davina.

Την επόμενη μέρα έχουν βγει τα αποτελέσματα (φυσιολογικό εύρος τιμών για τους ενήλικες στις παρενθέσεις) 

 

Κρεατινίνη

21 (60 – 110) µmol/L

Κάλιο

4.1 (3.5 – 4.7) mmol/L

Νάτριο

138 (135 – 145) mmol/L

Ουρία

2.1 (2.5 - 8.0) mmol/L

Αλβουμίνη

31 (35 – 48) g/L

Συνολικό ασβέστιο

2.1 (2.20 - 2.50) mmol/L

Φωσφατάση

1.15 (0.75 - 1.50) mmol/L

 

 

Αλκαλική φωσωφατάση (ALP)

325 (35 – 120) U/L

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT)

51 (<52) U/L (male)

Χολερυθρίνη

10 (<17) µmol/L

 

Ελεύθερη θυροξίνη (fT3)

5.5 (2.7 – 6.5) pmol/L

Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH)

5.1 (0.4 - 5.0) mU/L

 

Αιμοσφαιρίνη

125 (130 – 180) g/L

Αιμοπετάλια

383 (150 – 400) x 10 9/L

Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WCC)

8.9 (4.0 -11.0) x 10 9/L

 

Όταν φέρνετε την Davina και τους γονείς της στο θάλαμο κλινικής εξέτασης, φαίνεται ορατά μεγαλύτερη, με περισσότερο λίπος στα μάγουλά της και πιο υγιές χρώμα δέρματος.

Εξηγείτε ότι οι εξετάσεις αίματος είναι όλες φυσιολογικές για την ηλικία της. Περιμένατε ότι οι γονείς της Davina θα ανακουφίζονταν, αλλά αντίθετα φαίνονται θυμωμένοι - θεωρούσαν ότι οι εξετάσεις θα ήταν χάσιμο χρόνου και δυσάρεστες για την κόρη τους.

Με έναν πιο θετικό τόνο σάς λένε ότι είχαν μια επίσκεψη από την μαία της κοινότητας. Ρώτησε για τη σίτιση και παρακολούθησε έναν θηλασμό σε πραγματικό χρόνο. Έγινε αμέσως προφανές ότι η Davina ήταν σε λάθος θέση και δεν ερχόταν σε σωστή επαφή στη θηλή. Μόλις λύθηκε αυτό το πρόβλημα, άρχισε να σιτίζεται μέσω θηλασμού για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ήταν πιο ικανοποιημένη από τον θηλασμό και είχε μεγαλύτερα διαλείμματα μεταξύ των σιτίσεων.

Από την άλλη, η Davina βγάζει από το στόμα της λίγη ποσότητα γάλατος μετά από κάθε θηλασμό και εξηγείτε στους γονείς ότι αυτό ονομάζεται «αναγωγή» και είναι φυσιολογικό.

Την επανεξετάζετε και δεν υπάρχουν νέα ευρήματα. Έχει περισσότερο υποδόριο ιστό, ειδικά στην κοιλιά της.

Το βάρος της είναι τώρα 1,68 kg και μήκος 47,5 cm, περιφέρεια κεφαλής 32,0 cm.

Προγραμματίζετε να την δείτε πάλι σε τρεις μήνες και στη συνέχεια ενδεχομένως να της δώσετε εξιτήριο από την Νεογνική Κλινική Παρακολούθησης. Οι γονείς της Davina σάς ρωτούν αν άξιζε να γίνει το τεστ εφίδρωσης - ήταν σαφώς ένα πρόβλημα σίτισης που θα μπορούσε να είχε εντοπιστεί στην αρχική επίσκεψη.

Σε τρεις μήνες καλωσορίζετε την Davina και τους γονείς της πίσω στην κλινική. Η Davina φοράει τώρα ένα βρεφικό φόρεμα και φαίνεται να ενδιαφέρεται πολύ για το νέο περιβάλλον.

Οι γονείς της είναι πολύ ικανοποιημένοι με την πρόοδό της. Χαμογελάει, αναγνωρίζει τους γονείς της και αρχίζει να προσπαθεί να χρησιμοποιήσει τα χέρια της.

Όσον αφορά τη σίτιση, εξακολουθεί να θηλάζει πλήρως. Η μητέρα της συνεχίζει να απολαμβάνει τη διαδικασία και τώρα ο θηλασμός έγινε πολύ φυσικός και εύκολος. Η αναγωγή γάλακτος έχει σταματήσει.

Μετράτε ξανά τη Davina - Βάρος 5,25 kg, μήκος 57 cm, περιφέρεια κεφαλής 39,5 cm.

Είστε πολύ ευχαριστημένος/η με την ανάπτυξη και την πρόοδό της. Της δίνετε εξιτήριο από την κλινική, αλλά αφήνετε τα στοιχεία επικοινωνίας της γραμματείας της νεογνικής κλινικής, ώστε να μπορούν να κλείσουν ένα ραντεβού αν προκύψουν νέα προβλήματα.

  • Εκ νέου παραπομπή

Map: TAME Case 4 - Davina (Tutorial 1) for translation (325)
Node: 8047
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Mature oak tree leaves
  • Λήψη ιστορικού
  • Ενδοφλέβια αντιβιοτικά
  • Jeg bestemmer å ta det opp med henne så fort så mulig
  • Nebulised Salbutamol
  • Παραπομπή στους χειρουργούς
  • Gjør og sier ingenting. Det er ikke mitt problem måten at hun oppfører seg
  • I'm just very tired now, I associate it with overwork and vitamin deficiency. I will rest and everything will pass
  • Ομοίωμα νερού με ένα σετ οπών από πλεξιγκλάς διαφορετικής διαμέτρου
  • Assistenten forklarer at hun har ofte reagert ikke så pedagogisk mot barna og ønskes å få veiledning både fra meg og styren
  • Definición 2
  • I will urgently see my doctor
  • Aislamiento de ADN: Reactivos experimentales
  • Έναρξη
  • Gjør og sier ingenting. Det er ikke mitt problem måten at hun oppfører seg
  • Ζητώ περισσότερες πληροφορίες για τον πόνο
  • Start
  • CT κοιλιάς
  • Καλό θα ήταν η Μαρία να πάρει κάποια αντιβίωση... Ίσως πρόκειται για μικροβιακή λοίμωξη.
  • I will independently adjust the dose of warfarin (decrease/increase)This is a wrong response that could lead to potentially harmful results to the health
  • Start with instructions about vitamin and mineral supplements
  • Πνευμονία
  • Jeg henviser foreldrene til styren. Det er faktisk styren sin jobb å ha oversikt over personalets sitt henvender til barn
  • 2 step
  • Ελέγχετε τo αίμα και το ορμονικό προφίλ

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up