Χορηγείτε ενδοφλέβια αντιβιοτικά

Αποφασίζετε να ξεκινήσετε ενδοφλέβια αντιβιοτικά επειδή η Charlie βρίσκεται σε κακή κλινική κατάσταση και αυτό θα καλύψει τις αιτίες λοίμωξης. Δίνετε οδηγία να της χορηγηθεί κεφτριαξόνη. Λόγω του εμετού δίνετε εντολή να μην της δοθεί τίποτα από το στόμα και ζητάτε από τους νοσηλευτές να τοποθετήσουν έναν ρινογαστρικό σωλήνα.

Εξηγείτε την προβλεπόμενη ιατρική διαδικασία στο νοσηλευτικό προσωπικό και στη μητέρα. Η μητέρα της Charlie είναι ικανοποιημένη που το πρόβλημα αυτό λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, αλλά θέλει να την πάρει στο σπίτι μόλις βελτιωθεί. Η Charlie εισάγεται στον θάλαμο και της χορηγείται ενδοφλέβια 0,9% NaCl με 5% γλυκόζη. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας εισάγεται και αναρροφούνται μεγάλες ποσότητες πράσινου υγρού. Αιτείστε μιας αξονικής τομογραφίας της κοιλιάς.

Κατά διαστήματα η Charlie φαίνεται να αναπτύσσει εντερικούς σπασμούς από τον πόνο που διαρκούν 5-10 λεπτά πριν υποστούν ύφεση. Σε κάποια φάση οι νοσηλευτές σας ρωτούν εάν πρέπει να καλέσουν ξανά την οµάδα αναζωογόνησης επειδή έχει γίνει πολύ χλωμή και άτονη, αλλά έχει καλό παλμό και όταν τη βλέπετε έχει ανακάμψει. Δίνεται οδηγία χορήγησης ενδοφλέβιας παρακεταμόλης.

Το βράδυ την εξετάζετε. Δεν έχει κάνει ακόμα την αξονική τομογραφία. Οι νοσηλευτές λένε ότι έχει κάνει κόπρανα με αίμα και βλέννη. Η Charlie έχει πλέον μειωμένη εγρήγορση σε σύγκριση με πριν και δεν ενδιαφέρεται για το περιβάλλον της. Είναι χλωμή με χρόνο τριχοειδικής επαναναπλήρωσης 3-4 δευτερολέπτα. HR 185/min, RR 45/min.

Εν τω μεταξύ, κάποια επιπλέον αποτελέσματα έχουν έρθει, τα οποία έστειλε ένας συνάδελφος νωρίτερα.

Όταν επικοινωνείτε με την αίθουσα αξονικής τομογραφίας, διαπιστώνετε ότι έχουν μείνει πίσω στο χρονοδιάγραμμα και δεν θα μπορέσει να υποβληθεί στην αξονική μέχρι το πρωί. Προτείνουν αντ' αυτού να κάνει ένα υπερηχογράφημα.