στεροειδή - διουρητικά - χολερυθρίνη και συζήτηση

Οι γονείς του είναι αναστατωμένοι που χρειάζεται ακόμη μια εξέταση και ανησυχούν ότι τώρα μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με το συκώτι του.

Ο υπέρηχος έδειξε έναν θρόμβο στη δεξιά μηριαία φλέβα και τώρα ο Dominicλαμβάνει καθημερινά υποδόρια ηπαρίνη, κάτι το οποίο τον κάνει να κλαίει.

Το αποτέλεσμα έρχεται αργότερα εκείνη την ημέρα.

Χολερυθρίνη 256 micromol/L

Η ομάδα ηπατολόγων ακούει την ιστορία, αλλά δεν μπορεί να κάνει κάποιο χρήσιμο σχόλιο χωρίς να έχει προηγηθεί ένα απαραίτητο σύνολο εξετάσεων. Αφήνουν μία λίστα με τις απαιτούμενες εξετάσεις. Οι γονείς αναρωτιούνται γιατί δεν τις κάνατε ταυτόχρονα με την πρώτη εξέταση.

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι διαθέσιμα την επόμενη μέρα.

Hb                                      112 g/L

WΒCs                                  6,3 x 10⁹/L

Αιμοπετάλια                         313 x 10⁹/L

Χολερυθρίνη                        276 micromol/L (συζευγμένη 228)

Αλκαλική φωσφατάση           365 U/L

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης 112 U/L

TSH                                    2,1 mU/L

DCT                                    αρνητικό

Συλλογή ούρων μέσου ρεύματος (μικροσκόπηση και

καλλιέργεια)                        αρνητικό

Συζητείτε με το Ηπατολογικό Τμήμα. Τον δέχονται για μεταφορά, αλλά λόγω της ταυτοποίησης λοίμωξης με ανθεκτικούς στη μεθικιλλίνη χρυσίζοντες σταφυλοκόκκους δεν θα μπορέσουν να τον πάρουν για δύο ημέρες έως ότου μία θερμοκοιτίδα είναι διαθέσιμη.

Οι γονείς του Dominic ρωτούν αν αυτό θα μπορούσε να αποφευχθεί νωρίτερα.

Περαιτέρω εξετάσεις δείχνουν ότι έχει ατρησία χοληφόρων. Υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι επιτυχής. Μετά από αυτό τα κόπρανά του γίνονται ξανά πιο σκούρα και βελτιώνεται κλινικά.