επιφανειοδραστικός παράγοντας - διουρητικά - χολερυθρίνη και εξαγωγήΟι γονείς του είναι αναστατωμένοι που χρειάζεται μια ακόμη εξέταση, αλλά χαίρονται που δεν θα τους εμποδίσει να πάνε σπίτι καθώς είναι μόνο μια εξέταση. Θα επιστρέψουν στην κλινική την επόμενη εβδομάδα. Ο υπέρηχος έδειξε έναν θρόμβο στη δεξιά μηριαία φλέβα και τώρα ο Dominicλαμβάνει καθημερινά υποδόρια ηπαρίνη, κάτι το οποίο τον κάνει να κλαίει. Το αποτέλεσμα βγαίνει την επόμενη μέρα. Επειδή το μωρό έχει φύγει, δεν παραλαμβάνουν το αποτέλεσμα μέχρι την επίσκεψη στην κλινική την επόμενη εβδομάδα Χολερυθρίνη 256 micromol/L
Στην κλινική την ερχόμενη εβδομάδα είναι αισθητά πιο ικτερικός. Τα κόπρανα του είναι ανοιχτόχρωμα και τα ούρα σκούρα. Οι γονείς του ανησυχούν πολύ μήπως υπάρχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα. Εισάγεται ξανά και πραγματοποιούνται ορισμένες περαιτέρω εξετάσεις: Hb 112 g/L WBCs 6,3 x109/L Αιμοπετάλια 313 x109/L Χολερυθρίνη 276 micromol/L (συζευγμένη 228) Αλκαλική φωσφατάση 365 U/L Αμινοτρανσφεράση αλανίνης 112 U/L TSH 2,1 mU/L DCT αρνητικό Συλλογή ούρων μέσου ρεύματος (μικροσκόπηση και καλλιέργεια) αρνητικό
Συζητείτε με το Ηπατολογικό Τμήμα και το βρέφος μεταφέρεται την επόμενη μέρα. Οι γονείς του Dominic ρωτούν αν αυτό μπορούσε να γίνει νωρίτερα. Περαιτέρω εξετάσεις δείχνουν ότι έχει ατρησία χοληφόρων. Υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι επιτυχής. Μετά από αυτό τα κόπρανά του γίνονται ξανά πιο σκούρα και βελτιώνεται κλινικά. |
Map: TAME case 1 - Dominic Barton (Tutorial 1) for translate (321)
|
||
Review your pathway |