Ο ασθενής έχει ανεχθεί καλά το πρόγραμμα εγχύσεων, αλλά 6 μήνες μετά κατά την δεύτερη μετεγχειρητική κυστεοσκόπηση έχουμε υποτροπή θηλωματώδους όγκου στο τρίγωνο της κύστης μεγέθους περίπου 2εκ.

Εκτελείτε διουρηθρική εκτομή του όγκου και μία δόση χημειοθεραπευτικού μετεγχειρητικά ενδοκυστικά.

Παθολογοανατομικό Πόρισμα:

1) Τεμάχια όγκου ουροδόχου κύστης με ανάπτυξη ουροθηλιακού καρκινώματος υψηλού βαθμού κακοήθειας το οποίο διηθεί το χόριο.

2) Τεμάχια από τη βάση του όγκου όπου συμπεριλαμβάνεται μυϊκός χιτώνας, ο οποίος είναι ελέυθερος διηθήσεων.

3) Τεμάχια από τα χείλη του όγκου όπου καταδεικνύουν φυσιολογικό ουροθηλιακό επιθήλιο και κατά τόπους μικρές περιοχές με κυατταρικές ατυπίες.

Συμπέρσμα: pT1 High Grade (WHO 2004)

Σκέφτεστε λοιπόν ότι χρειάζεται συμπληρωματική θεραπεία.

Τι θα προτείνετε στον ασθενή;