Άμεση χρώση Ziehl-Neelsen και καλλιέργεια για οξεάντοχα

Η απάντηση είναι σωστή

Το μυκοβακτήριο της φυματίωσης διατηρεί συγκεκριμένη χρώση ακόμη και μετά από επεξεργασία με όξινο διάλυμα, γι" αυτό και ανήκει στην κατηγορία των οξεάντοχων βακίλων (AFB).Η πιο κοινή τεχνική χρώσης οξεάντοχων οργανισμών είναι: η χρώση Ziehl-Neelsen που χρωματίζει τους οξεάντοχους βακίλους (AFB) με ένα φωτεινό κόκκινο που ξεχωρίζει σε κυανό περιβάλλον (όπως φαίνεται στην εικόνα που ακολουθεί που είναι από την ασθενή). 

Εικόνα 2. Χρώση Ziehl-Neelsen

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ενεργός φυματίωση με βάση μόνο τα συμπτώματα.  Ωστόσο, οι ασθενείς που έχουν συμπτώματα από τον πνεύμονα, καθώς και γενικότερα συμπτώματα που διαρκούν πάνω από δύο εβδομάδες μπορεί να έχουν φυματίωση. Μια ακτινογραφία θώρακα και πολλαπλές άμεσες χρώσεις και καλλιέργειες πτυέλων για οξεάντοχους βακίλους είναι συνήθως μέρος της αρχικής εκτίμησης.

 Η φυματίωση είναι μια κοινή και σε πολλές περιπτώσεις, θανατηφόρα, μολυσματική νόσος. Η νόσος αυτή προκαλείται από διάφορα στελέχη μυκοβακτηρίων, συνήθως το μυκοβακτήριο της φυματίωσης.  Η φυματίωση προσβάλει συνήθως τον πνεύμονα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος. Η φυματίωση μεταδίδεται, όταν οι άνθρωποι που νοσούν από φυματίωση βήχουν, φταρνίζονται ή μεταδίδουν το σάλιο τους, μέσω του αέρα. Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές και λανθάνουσες. Όμως, περίπου μία στις δέκα λοιμώξεις σε λανθάνουσα μορφή εξελίσσεται τελικά σε ενεργό νόσο. 

 

Τα κλασικά συμπτώματα ενεργού λοίμωξης από φυματίωση είναι:

ο χρόνιος βήχας με ίχνη αίματος στα πτύελα,

ο πυρετός (κύρια ο βραδυνός)  

η νυχτερινή εφίδρωση και

η απώλεια βάρους

 

Η διάγνωση της ενεργού φυματίωσης βασίζεται στην:

·          Κλινική συμπτωματολογία

·          Ακτινογραφία θώρακα

·         Άμεση χρώση Ziehl-Neelsen και καλλιέργεια των υγρών του σώματος.

 

Επιπλέον οι εξετάσεις της σύγχρονης τεχνολογίας όπως οι εξετάσεις μοριακής ανίχνευσης  μπορούν γρήγορα να διαγνώσουν τη φυματίωση, γιατί ο μικροοργανισμός αργεί να αναπτυχθεί στην καλλιέργεια.  Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν συνιστώνται συνήθως, καθώς σπάνια αλλάζουν τον τρόπο θεραπείας του ατόμου.Οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων δεν είναι συγκεκριμένες ή επαρκώς ευαίσθητες και γι" αυτό δεν συνιστώνται.

Το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με το μυκοβακτήριο της φυματίωσης, ενώ νέες μολύνσεις καταγράφονται με ρυθμό μία ανά δευτερόλεπτο. Υπολογίζεται ότι το 2007 υπήρχαν περίπου 13,7 εκατομμύρια χρόνιοι ασθενείς που έπασχαν από την ενεργό μορφή της νόσου. Υπολογίζεται ότι τo 2010 σημειώθηκαν περίπου 8,8 εκατομμύρια νέα κρούσματα και 1,5 εκατομμύρια θάνατοι, κυρίως σε αναπτυσσόμενες χώρες. Ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων φυματίωσης έχει μειωθεί από το 2006, ενώ τα νέα κρούσματα έχουν μειωθεί αντίστοιχα από το 2002. Η φυματίωση δεν κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλη την υδρόγειο. Στο διάγραμμα που ακολουθεί φαίνεται η συχνότητα της φυματίωσης στην Ελλάδα που δείχνει την αυξητική τάση στους αλλοδαπούς. 

 

 

Θα δίνατε θεραπεία στην ασθενή σας;

  • Όχι: Θα περιμένω την καλλιέργεια για να είμαι σίγουρος για το τι φάρμακα θα δώσω
  • Ναι.Θα ξεκινούσα άμεσα θεραπεία στην ασθενή

Timer:


Map: Patient with low grade fever (114)
Node: 4833
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Check prostate gland
  • Προσέλευση στα επείγοντα
  • Ατελεκτασία από βύσμα βλέννης λόγω έξαρσης άσθματος
  • Cease contraception or start trying to conceive!
  • Ατελεκτασία από εισρόφηση ξένου σώματος
  • Θα κάνω μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
  • Η κακή περιφερική κυκλοφορία;
  • Ιστορικό
  • α/α θώρακος
  • Κλινική εξέταση
  • Αιτία προσέλευσης ασθενούς
  • Θα της συνταγογραφήσετε ένα στοματικό διάλυμα
  • Στέλνετε το παιδί στο σπίτι
  • ΔΙΑΛΟΓΗ
  • Θα πρέπει να αναλύσουμε τα συμπτώματα και να πάρουμε ιατρικό ιστορικό
  • Ιστορικό
  • ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΜΑΡΙΑΣ
  • Θα κάνετε εξέταση επιχρίσματος από τη βλάβη για μύκητες
  • Θα ερευνήσετε την πιθανότητα να πρόκειται για ερπητική λοίμωξη.
  • Δεν χρειάζεται να ανησυχεί καθώς αυτά τα συμπτώματα είναι αναπόφευκτη και ακίνδυνη συνέπεια της ηλικίας
  • Χορήγηση μικτού κολλυρίου (κορτιζόνη+αντιβιοτικό) και επανεξέταση σε 2 ημέρες
  • Οικογενειακό αναμνηστικό
  • Ιστορικό
  • Όχι, δεν μπορεί
  • Θα εκτιμήσω το επίπεδο συνείδησης και την αιμοδυναμική κατάσταση
  • ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ
  • Τηλεφωνικές συμβουλές
  • Παραμονή στο νοσοκομείο και 24ωρη παρακολούθηση
  • Αιτία προσέλευσης
  • Κατοίκον παραμονή και λήψη per os αντιισταμινικών
  • Παραπομπή στον ειδικό Ουρολόγο
  • Εισρόφηση ξένου σώματος
  • Εξωτερικά Ιατρεία Παιδιατρικής
  • Ληψη Εργαστηριακου Ελεγχου Ρουτινας
  • Περιστατικό
  • Κατ οίκον παραμονή και λήψη per os κορτιζόνης
  • Η υπόταση;
  • Δεν χρειάζεται ανησυχία για τον καρκίνο του προστάτη καθώς η θνητότητα του στους ηλικιωμένους είναι πολύ μικρή
  • Εξέταση ασθενούς
  • Θα της συστήσετε να επισκεφθεί οδοντίατρο
  • Ο Ουροδυναμικός έλεγχος είναι απαραίτητος
  • Παρούσα νόσος
  • Να ζητήσεις α/α τουρκικού εφιππίου
  • Ληψη Ιστορικου και Κλινικη Εξεταση
  • Ευχές
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια
  • Αιτία προσέλευσης
  • Ιστορικό
  • Αξονικη Τομογραφια Εγκεφαλου
  • Παίρνεις ιστορικό
  • Ιστορικό
  • Πριν απ όλα θα πρέπει να εξετάσουμε την ασθενή
  • Εξωτερικά Ιατρεία Οφθαλμολογικής
  • Eτήσιος Pυθμός Ανάπτυξης (ΕΡΑ)
  • ΝΕΟΓΝΟ ΗΛΙΚΙΑΣ 18 ΗΜΕΡΩΝ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΙΚΤΕΡΟ
  • Explain the procedure
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • Άμεση χρώση Ziehl-Neelsen και καλλιέργεια για οξεάντοχα

Reminder

FINISH

Time is up