Υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων, αναίμακτη αγγειογραφία και βιοχημικές/αιματολογικές εξετάσεις

 

Σωστά, οι βιοχημικές και αιματολογικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

 

Η υπερηχοτομογραφική διερεύνηση των καρωτίδων έδειξε την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών που προκαλούν στενώσεις στους καρωτιδικούς διχασμούς αμφοτερόπλευρα. Η τελοσυστολική ταχύτητα (PSV στην αριστερή εικόνα) της δεξιάς έσω καρωτίδας είναι 170 cm/sec και η τελοδιαστολική ταχύτητα (EDV στην αριστερή εικόνα) είναι 42cm/sec. Αριστερά οι αντίστοιχες ταχύτητες είναι 125 cm/sec και 35 cm/sec.

 

 Ο ασθενής υποβλήθηκε και σε μαγνητική αγγειογραφία (δεξιά εικόνα) που έδειξε:

- Πλήρη απόφραξη της αορτής, μετά τις νεφρικές που δεν έχουν στένωση (βέλος 1) και πλήρη απόφραξη των κοινών λαγονίων αρτηριών

 

ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΜΕΣΩ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΕΠΑΝΑΣΧΗΜΑΤΙΖΟΝΤΑΙ

- Η αριστερή κοινή λαγόνιος αρτηρία αμέσως πριν το διχασμό της σε έσω και έξω λαγόνιο αρτηρία (βέλος 2)

- Η δεξιά κοινή μηριαία και η εν τω βάθει μηριαία αρτηρίες  (βέλος 3), ενώ η δεξιά έσω και έξω λαγόνιες αρτηρίες είναι αποφραγμένες

 

ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΝ

- Πλήρης απόφραξη της δεξιάς επιπολής μηριαίας σε μήκος 20εκ. και επανασχηματισμός της άνωθεν του γόνατος ιγνυακής αρτηρίας (βέλος 4) 

- Διάχυτες μικροστενώσεις της αριστερής επιπολής μηριαίας αρτηρίας (βέλος 5)

- Βατότητα των κνημιαίων αρτηριών αμφοτερόπλευρα

 

Τι θα συστήσετε στη συνέχεια;

 

                       

 

  • Καρωτιδική αγγειογραφία/ επέμβαση, αναβολή αορτολαγόνιας επέμβασης
  • Σύγχρονη καρωτιδική και αορτολαγόνια επέμβαση
  • Δεν υπάρχει ένδειξη καρωτιδικής επέμβασης, προχωρούμε σε αορτολαγόνια επέμβαση

Timer:


Map: 55years old man with calf pain (101)
Node: 4330
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Έναρξη
  • MAC
  • Περαιτέρω διερεύνηση/ προγραμματισμένη χειρουργική αντιμετώπιση
  • Switch to audio + chat mode and promise a PDF summary afterward
  • Αντιμετώπιση
  • Ευχετήριες κάρτες.
  • Καλλιεργητικό υλικό χαμηλής γλυκόζης (DMEM-LG)
  • Bring the patient to Primary Health Care
  • Reschedule with alternative (e.g., WhatsApp call) if needed
  • Κλινική εξέταση
  • Insist on continuing with poor video quality
  • Trying to explain
  • Start the consultation without verification
  • Premature Medicalization
  • Verify patient identity and obtain e-consent before starting.
  • Aggressive / Confrontational
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Option 3
  • Diploid and Haploid
  • Κοσμήματα.
  • Αυτοκίνητα.
  • Λήψη ιστορικού
  • Ignore the emotional expression.
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Intravenous resluzimab
  • Afterload
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Heart rate
  • ΔΙΑΓΝΩΣΗ
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Έναρξη γενικής θεραπευτικής αγωγής και βιοψία νεφρού
  • Έλεγχος για κακοήθεια, φυματίωση και ηπατίτιδες επανέλεγχος λευκωματουρίας και νεφρικής λειτουργίας
  • Μιλάτε για την ποιότητα του ύπνου
  • Εργαστηριακά
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • Contractility
  • He feels mad.
  • Εργαστηριακά 1
  • Bisoprolol (beta blocker)
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Δεν κινδυνεύει
  • Ζητάς απεικονιστικό έλεγχο
  • Επιπλέον λεπτομερές ιστορικό
  • Κλινική εξέταση
  • Υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων, αναίμακτη αγγειογραφία και βιοχημικές/αιματολογικές εξετάσεις

Reminder

FINISH

Time is up