Alters ammonia metabolism by colonic bacteria

Excellent! Lactulose is metabolized into lactic acid in the colon. This leads to acidification of ammonia, a biomolecule which has been implicated in hepatic encephalopathy. Ammonium becomes entrapped in the GI tract and is removed in feces. Acidification of the colon also results in reduced production of ammonia by colonic bacteria. 

Investigations

You review Andrew's blood results. 

Bilirubin: 41 mmol/L (<17) 

Albumin: 32 g/L (35-45) 

Alkaline phosphatase: 145 IU/L (30-100) 

Alanine transaminase: 8300 IU/L (<40) 

Gamma-glutamyl transferase: 1031 IU/L (<70) 

Creatinine: 405 micromol/L (60-100) 

Paracetamol: Not detected 

INR: 7.2 (0.8-1.1) 

You proceed to place Andrew on the liver transplant list. A few hours later, a liver becomes available and Andrew is taken to the operating theater. 

What is the most accurate statement based on the investigations? 

  • There is a risk for a thromboembolic event
  • Paracetamol has been metabolized
  • Cholestasis is the most likely diagnosis
  • The patient presentation is not due to paracetamol overdose

Map: Andrew Hall (1102)
Node: 20963
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Να μη μιλάει σε κανέναν.
  • DNA Isolation: Experimental steps
  • Προσπαθείτε να ρυθμίσετε τις παρεμβάσεις
  • El va șterge podeaua cu mopul.
  • Κοινωνικό ιστορικό
  • History of Medication Compliance
  • Ποσοτικοποίηση του βακτηριακού φορτίου: Εμβολιασμός των βακτηριακών δειγμάτων σε πλάκες άγαρ
  • Την ακούτε αφήνοντας το χρόνο να κυλάει
  • You suggest that we go for coffee with the doctors.
  • Continue the app explanation briefly before moving to symptoms
  • Αρχίζετε κλινική εξέταση
  • Methimazole
  • Φαρμακευτική αγωγή
  • Δηλώνετε πως θα κοπεί από το πρόγραμμα
  • new node
  • Έχει ενεργό συμμετοχή σε όλα.
  • Social History
  • Multiplicar ¼ por 4
  • Book for routine hospital follow up
  • Δέχεστε την απόφαση της
  • Την ενθαρρύνετε να επικεντρωθεί στην άσκηση
  • Προσδιορισμός γονότυπου ποντικιών για το γονίδιο της νοβελτίνης I: Αντιδραστήρια PCR
  • Propranolol
  • Description 1
  • Alters ammonia metabolism by colonic bacteria

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up