Θα πρέπει να αναλύσουμε τα συμπτώματα και να πάρουμε ιατρικό ιστορικό

Η ασθενής μας είναι 46 ετών και το επάγγελμά της είναι μεσίτρια. Είναι χωρισμένη και έχει δύο παιδιά.

Τα συμπτώματα άρχισαν από έτους με συχνοουρία και επιτακτικότητα, όπου σταδιακά επιδεινώθηκαν και τους τελευταίους δύο μήνες είναι πολύ έντονα. Ουρεί σχεδόν πάντα με επιτακτικότητα και μερικές φορές βρέχεται κιόλας.

Το βράδυ αναγκάζεται να σηκωθεί δύο φορές για να πάει τουαλέτα. Ακόμη της έχει τύχει μια - δυο φορές να χάσει ούρα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Από το γυναικολογικό της ιστορικό φαίνεται να είναι στην αρχή της εμμηνόπαυσης. Έχει 2 φυσιολογικούς τοκετούς, από τους οποίους ο τελευταίος σε ηλικία 37 ετών, στον οποίο αναφέρει ότι ανέβασε λίγο σάκχαρο στο αίμα, το οποίο το παρακολούθησε και βελτιώθηκε μετά τον τοκετό.

Έχει ελεύθερο χειρουργικό και νευρολογικό ιστορικό.

Από το παιδιατρικό της ιστορικό αναφέρει δύο επεισόδια ουρολοιμώξεων όπου είχε διαγνωστεί 1ου βαθμού κυστεουρητηρική παλινδρόμηση.

Λαμβάνει από φάρμακα που και που κάποιο αντιυπερτασικό της κατηγορίας των αΜΕΑ (καπτοπρίλη), γιατί λόγω της εμμηνόπαυσης ανεβάζει καμιά φορά πίεση.

 

Πώς θα προχωρήσετε τώρα που ξέρετε το ιστορικό της;

  • Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικά την ασθενή μας
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • Θα προχωρήσουμε σε ακτινολογικές εξετάσεις
  • Θα προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • score(3) [+3]

Map: Woman with urgency urination problems (103)
Node: 4385
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Λήψη βιολογικού υλικού
  • Xορήγηση υπνωτικών φαρμάκων
  • Εξωτερικά Ιατρεία Οφθαλμολογικής
  • Πριν απ όλα θα πρέπει να εξετάσουμε την ασθενή
  • Αιμοληψία στο Κέντρο Αναφοράς
  • Παίρνεις ιστορικό
  • Ιστορικό
  • Εξέταση μετά τη συμπλήρωση έξι μηνών από την επαφή
  • -Τοποθετείς λεπτό και σκληρό ουρηθρικό καθετήρα τύπου Nelaton
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια
  • Κλινική εξέταση
  • Να παρακολουθείται από παιδίατρο
  • Ιδιοσυγκρασία
  • ΔΙΑΛΟΓΗ
  • Να δηλωθεί στο ληξιαρχείο
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Ιστορικό
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Κλινική εξέταση
  • Ο Ουροδυναμικός έλεγχος είναι απαραίτητος
  • Θα της συστήσετε να επισκεφθεί οδοντίατρο
  • Λήψη ιστορικού
  • Να διερευνηθεί αμέσως σε οργανωμένη νεογνολογική μονάδα νοσοκομείου
  • Κλινική εξέταση
  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη και ακτινογραφία Ν.Ο.Κ (Νεφρών, Ουρητήρων, Ουροδόχου Κύστης)
  • Μαγνητική τομογραφία του γόνατος και φυσιοθεραπεία
  • -Τοποθετείς ουρηθρικό καθετήρα με τη βοήθεια συρμάτινου οδηγού
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Η υπόταση;
  • Λήψη αρχικού ιστορικού
  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη
  • Παιδοπνευμονολογικό ιατρείο
  • Λήψη ιστορικού
  • Το πρόβλημα υπογονιμότητας οφείλεται στην ηλικία της γυναίκας
  • Τηλεφωνικές συμβουλές
  • 2
  • Ιστορικό
  • Θα εκτιμήσω το επίπεδο συνείδησης και την αιμοδυναμική κατάσταση
  • Όχι, δεν μπορεί
  • Το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση
  • Ιστορικό
  • Θα στείλουμε καρκινικούς δείκτες
  • Θα ερευνήσετε την πιθανότητα να πρόκειται για ερπητική λοίμωξη.
  • Χορήγηση μικτού κολλυρίου (κορτιζόνη+αντιβιοτικό) και επανεξέταση σε 2 ημέρες
  • Θα κάνετε εξέταση επιχρίσματος από τη βλάβη για μύκητες
  • Χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για το ζευγάρι πριν γίνουν άλλα βήματα
  • Θα πρέπει να αναλύσουμε τα συμπτώματα και να πάρουμε ιατρικό ιστορικό

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up