Σωστά, το πρώτο βήμα είναι πάντα η λήψη λεπτομερούς και πλήρους ιστορικού.

Ο ασθενής όταν ερωτηθεί για το σύμπτωμά του, περιγράφει ένα συσφιγκτικό άλγος στη δεξιά γαστρομνημία μετά από βάδιση 100-150μ. που περνά μόλις σταματήσει για μερικά λεπτά και εμφανίζεται ξανά μόλις διανύσει την ίδια απόσταση. Το πρόβλημά του άρχισε πριν τουλάχιστον έξι μήνες και παρουσίασε σταδιακή επιδείνωση. Σε μικρότερο βαθμό αισθάνεται τον ίδιο πόνο και στο αριστερό πόδι, ιδιαίτερα αν παρά τον πόνο στο δεξί του πόδι επιμένει να συνεχίζει τη βάδιση μέχρι τα 250-300 μέτρα. Αυτό λέγεται διαλείπουσα χωλότητα. Επίσης είναι καπνιστής και πάσχει από υπέρταση για την οποία είναι σε αγωγή.

Πρόσφατα με αφορμή οπισθοστερνικό άλγος υποβλήθηκε σε κλινικοεργαστηριακό καρδιολογικό έλεγχο που ήταν αρνητικός για στεφανιαία ή άλλη καρδιακή νόσο.

Ο ασθενής έχει υποβληθεί σε σκωληκοειδεκτομή πριν 30 χρόνια και σε σαφηνεκτομή και στα δύο πόδια πριν από 5 χρόνια για θεραπεία επιπολής φλεβικής ανεπάρκειας.

Στην οικογένειά του ο πατέρας είχε πάθει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και απεβίωσε από έμφραγμα μυοκαρδίου και ένας μεγαλύτερος αδερφός πάσχει από στεφανιαία νόσο και έχει υποστεί ένα επεισόδιο φλεβικής θρομβοεμβολής (πνευμονική εμβολή).

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;