Συγχαρητήρια, ολοκλήρωσες με επιτυχία την αντιμετώπιση του εικονικού αυτού ασθενή με κόκκινο μάτι που στο συγκεκριμένο περιστατικό έπασχε από τραυματική απόπτωση επιθηλίου του κερατοειδή. Είναι ένα πολύ συνηθισμένο και απλό περιστατικό των επειγόντων στην οφθαλμολογία η διαχείριση του οποίου κρύβει παγίδες ακόμα και για τον εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

 

 

Ακολούθησες τα απλά και ενδεδειγμένα εξεταστικά βήματα για κάθε οφθαλμολογικό ασθενή που θα οδηγήσουν μεθοδικά σε ασφαλή διάγνωση του προβλήματος:

 

 

1. Λήψη ιστορικού

2. Εκτίμηση της οπτικής οξύτητας

3. Μακροσκοπική εκτίμηση και ψηλάφηση όπου είναι δυνατόν (δια του δέρματος των βλεφάρων)

4. Εξέταση με την σχισμοειδή λυχνία και χρώση της οφθαλμικής επιφάνειας με φλουρεσκεΐνη για την διαπίστωση ελλείμματος στο επιθήλιο του κερατοειδή.

Τέλος, στην αντιμετώπιση παρόμοιων τραυματικών ελλειμμάτων επιθηλίου κερατοειδή είναι σημαντικό να διαγνώσουμε την έγκαιρη εμφάνιση λοίμωξης (έλκος κερατοειδή) και χρησιμοποιήσουμε με σύνεση την πιεστική επίδεση μόνον όταν δεν υπάρχει αντένδειξη. 

 

 

Μπορείς να βρεις περισσότερες πληροφορίες για παρόμοια περιστατικά στα παρακάτω άρθρα:

 

1. Dutton JJ. Clinical Anatomy of the Eyelids. In Ophthalmology Ed: M. Yanoff 2004; pg. 637.

 

2. Kaiser, P.K. "A Comparison of Pressure Patching Versus no Patching for Corneal Abrasions due to Trauma or Foreign Body Removal. Corneal Abrasion Patching Study Group." Ophthalmology .102 (1995): 1936-42.

 

3. Le Sage, N., Verreault, R., and L. Rochette. "Efficacy of Eye Patching for Traumatic Corneal Abrasions: A Controlled Clinical Trial." Ann Emerg Med 38.2 (2001): 129-34.

 

4. Flynn, C.A., DAmico, F., and G. Smith. "Should We Patch Corneal Abrasions? A Meta-analysis." J Fam Pract 47.4 (1998): :264-70.

 

5. Kaiser, P.K, and R. Pineda II. "A Study of Topical Nonsteroidal Anti-inflammatory Drops and no Pressure Patching in the Treatment of Corneal Abrasions. Corneal Abrasion Patching Study Group." Ophthalmology 104.8 (1997): 1353-9.

 

6. Weaver, C.S., and K.M. Terrell. "Evidence-based Emergency Medicine. Update: Do Ophthalmic Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Reduce the Pain Associated with Simple Corneal Abrasion Without Delaying Healing?"Ann Emerg Med 41.1 (2003): 134-40.

 

7. Schein, O.D. "Contact Lens Abrasions and the Nonophthalmologist." Emerg Med 11.6 (1993): 606-8.

 

8. Geggel, H.S., Grigg, P.B., and H.I. Freeman. "Irreversible Bullous Keratopathy After Air Bag Trauma." CLAO 22.2 (1996): 148-50.

 

9. Ball, D.C., and C.S. Bouchard. "Ocular Morbidity Associated With Airbag Deployment: A Report of Seven Cases and a Review of the Literature." Cornea 20.2 (2001): 159-63.

 

10. Howell, Robert M. "Corneal Abrasion." EMedicine May 2001.